文献类型：期刊文章

作　　者：刘学松[1] 宋元林[2] 关伟杰[1] 邱海波[3] 杜斌[4] 黎毅敏[1] 刘岩[5] 商洪才[5] 钟南山[1] "新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急项目"研究协作组[1]

Liu Xuesong;Song Yuanlin;Guan Weijie;Qiu Haibo;Du Bin;Li Yimin;Liu Yan;Shang Hongcai;Zhong Nanshan;"Coronavirus DiseaseEmergency Project"Research Collaboration Group(State Key Laboratory of Respiratory Diseases,Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510120,Guangdong,China;Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Critical Care Medicine,Zhongda Hospital,School of Medicine,Southeast University,Nanjing 210009,Jiangsu,China;Medical Intensive Care Unit,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China;Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100070,China)

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,呼吸疾病国家重点实验室,广东广州510120 [2]复旦大学附属中山医院呼吸与危重病医学科,上海200032 [3]东南大学附属中大医院重症医学科,江苏南京210009 [4]中国医学科学院北京协和医院内科ICU,北京100730 [5]北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室,北京100070

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：国家重点研发计划新型冠状病毒肺炎疫情应急项目(2020YFC0841300,2020YFC0845100);天津市"新型冠状病毒感染应急防治"科技重大专项(20ZXGBSY00090);广东省防控新型冠状病毒科技攻关应急专项(2020B111105001);广东省广州市科技计划项目(202008040003)。

年　　份：2021

卷　　号：33

期　　号：7

起止页码：774-778

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者肺炎严重指数(PSI)的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房(ICU)收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施;血必净组则在常规治疗基础上,于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液,每次100 mL,每天2次,疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者,对其中符合PSI风险评级Ⅲ~Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析,常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为(65.7±7.9)岁和(63.5±10.9)岁,男性分别占75.0%(54/72)和70.8%(51/72);两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较,血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%(41/72)比20.8%(15/72),组间差值及95%可信区间(95%CI)为36.1%(21.3%~50.9%),P<0.01〕,PSI评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)均明显改善〔PSI评分(分):83.7±34.8比108.2±25.6,组间差值(95%CI)为-24.5(-34.9~-14.1);SOFA评分:2.0(1.0,4.0)比7.0(4.0,10.0),组间差值(95%CI)为-3.5(-5.0~-2.0);PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):289.4±111.6比188.5±98.1,组间差值(95%CI)为100.9(65.3~136.5);均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5%〔66.7%(48/72)比22.2%(16/72),P<0.01〕,28 d生存率较常规治疗组提高了9.8%〔91.7%(66/72)比8

关 键 词：重症新型冠状病毒肺炎  前瞻性队列研究 血必净注射液

分 类 号：R563.1]