文献类型：期刊文章

作　　者：陈小华[1] 袁帅[1] 迟伟[1] 张涛[2]

Chen Xiaohua;Yuan Shuai;Chi Wei;Zhang Tao(Department of Oncology,Peking University Medical Luzhong Hospital,Zibo 255400,China;Department of Radiation Oncology,National Cancer Center,National Clinical Research Center for Cancer,Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China)

机构地区：[1]北大医疗鲁中医院肿瘤一科,山东淄博255400 [2]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科,北京100021

出　　处：《肿瘤研究与临床》

年　　份：2021

卷　　号：33

期　　号：7

起止页码：492-498

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中接受放疗的不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者数据,评估年龄对预后的意义。方法:收集SEER数据库中2010年至2016年经过美国癌症联合会(AJCC)第7版分期标准诊断为ⅢA和ⅢB期未接受手术治疗、接受放疗的NSCLC患者资料,共17117例纳入分析。根据最大选择检验确定年龄的最佳分界值为72岁,据此将患者分为年轻组(<72岁)(11008例)和年老组(≥72岁)(6109例)。比较两组的临床基本特征,采用Kaplan-Meier法进行总生存(OS)分析,并行log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析OS影响因素。采用累积发生函数(CIF)估算两组患者肺癌特异死亡率和其他原因死亡率,应用Fine-Gray竞争风险模型评价两组间死亡率差异,并对肺癌特异死亡影响因素进行分析。结果:年老组患者中鳞状细胞癌比例高于年轻组[51.1%(3123/6109)比46.8%(5154/11008),P<0.01],ⅢA期比例亦高于年轻组[67.4%(4120/6109)比60.1%(6615/11008),P<0.01];年老组接受化疗患者比例低于年轻组[69.2%(4226/6109)比88.6%(9748/11008),P<0.01]。年轻组患者的2年和5年OS率分别为39.2%和18.0%,年老组分别为32.4%和12.5%,两组OS差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,年龄、性别、人种、诊断年份、病理类型、T分期、N分期、未手术原因、化疗均为患者放疗后OS的独立影响因素(均P<0.05),其中年龄(≥72岁比<72岁)的HR=1.13(95%CI 1.09~1.18)(P<0.01)。年老组2年和5年的肺癌特异死亡累积发生率分别为60.3%和75.7%,高于年轻组的55.9%和74.0%,两组肺癌特异死亡累积发生率差异有统计学意义(P<0.01);年老组2年和5年的其他原因死亡累积发生率分别为7.3%和11.8%,高于年轻组的4.9%和8.0%,两组其他原因死亡差异有统计学意义(P<0.01)。根据竞争风险模型分析显示,年龄、性别、人种、诊断年份、病理类型、T分期、N分期、是否化疗均为

关 键 词：癌  非小细胞肺  放射疗法 药物疗法  年龄 预后

分 类 号：R734.2]