文献类型：期刊文章

作　　者：公宇[1] 张月明[1] 朱继庆[1] 贺舜[1] 窦利州[1] 刘勇[1] 柯岩[1] 刘旭东[1] 刘雨蒙[1] 伍海锐[1] 律颖[1] 王贵齐[1]

Gong Yu;Zhang Yueming;Zhu Jiqing;He Shun;Dou Lizhou;Liu Yong;Ke Yan;Liu Xudong;Liu Yumeng;Wu Hairui;Lyu Ying;Wang Guiqi(Department of Endoscopy,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China)

机构地区：[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科,100021

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：国家重点研发计划(2016YFC1302800、2018YFC1313103、2016YFC0901402);深圳市医疗卫生三名工程(SZSM201911008);北京市科技计划项目(D17110002617002);协和创新工程项目(2016-I2M-001、2017-I2M-1-001、2019-I2M-2-004);首都卫生发展科研专项项目(2020-2-4025);协和青年科研基金(2017320012)。

年　　份：2021

卷　　号：43

期　　号：8

起止页码：861-865

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血的危险因素。方法2013年8月至2019年8月于中国医学科学院肿瘤医院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌或癌前病变的637例患者,收集患者的临床资料。于ESD术后密切随访患者的迟发性出血情况并及时进行处理。采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确ESD术后发生迟发性出血的危险因素。结果637例患者共699处病变,其中696处病变整块切除,治愈性切除率为92.1%(644/699)。ESD术后病理诊断为低级别上皮内瘤变46处,高级别上皮内瘤变71处,癌582处。74处病变发生迟发性出血,625处病变未发生术后出血,发生率为10.6%。迟发性出血组与未出血组比较,病变最大径、病变大体形态、术中出血控制情况和手术时间差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病变最大径、病变大体形态是ESD术后迟发性出血的独立影响因素,病变≥3.0 cm(OR=1.958,95%CI:1.162~3.299)、病变大体形态为浅表平坦型(OR=10.598,95%CI:1.313~85.532)的患者ESD术后亦发生迟发性出血。结论病变最大径、病变大体形态是早期胃癌及癌前病变ESD术后迟发性出血的独立影响因素。ESD术后,应重点关注病变≥3 cm、病变大体形态为浅表平坦型的患者,及时采取预防出血的措施,以保证患者的术后康复,改善患者术后的生活质量。

关 键 词：胃肿瘤 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 迟发性出血 风险因素  

分 类 号：R735.2]