文献类型：期刊文章

作　　者：刘斌亮[1] 谢俊英[2] 王延风[3] 易宗毕[1] 管秀雯[1] 黎立喜[1] 翟婧彤[1] 李慧[1] 李红[4] 马飞[1]

Liu Binliang;Xie Junying;Wang Yanfeng;Yi Zongbi;Guan Xiuwen;Li Lixi;Zhai Jingtong;Li Hui;Li Hong;Ma Fei(Department of Medical Oncology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Medical Oncology,Cancer Hospital of Huanxing,Beijing 100065,China;Department of Comprehensive Oncology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Cardiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科,100021 [2]北京市朝阳区桓兴肿瘤医院置管中心,100065 [3]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科,100021 [4]首都医科大学附属北京安贞医院心内科,100029

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2017-I2M-3-004)。

年　　份：2021

卷　　号：43

期　　号：8

起止页码：838-842

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨乳腺癌患者导管相关性血栓(CRT)的高危因素,为制定合适的防治策略提供依据。方法选择2015年1月1日至2019年8月31日在中国医学科学院肿瘤医院计划接受中心静脉置管的乳腺癌患者1432例,收集患者的基线信息、导管使用信息,通过血管超声检查确认CRT的发生情况,分析CRT发生的影响因素。结果1432例乳腺癌患者总置管天数达121980 d,每例患者的平均置管天数为85.2 d。CRT发生率为6.8%(97/1432),即0.79例/1000置管日。815例CICC患者中,43例(5.3%)发生CRT,即0.70例/1000置管日;617例PICC患者中,54例(8.8%)发生CRT,即0.90例/1000置管日。CRT最常见于锁骨下静脉,占63.9%。多因素回归分析显示,患者年龄、中心静脉置管种类、导管尖端位置、二次调整导管位置、D-二聚体为CRT发生的独立影响因素,年龄≥60岁(OR=1.712,95%CI为1.056~2.775)、采用PICC(OR=1.732,95%CI为1.130~2.656)、导管尖端位置不在下腔静脉(OR=10.420,95%CI为1.207~89.991)、二次调整导管位置(OR=3.985,95%CI为1.510~10.521)和高D-二聚体(OR=1.129,95%CI为1.026~1.241)的患者发生CRT的风险较大。结论乳腺癌患者采取中心静脉置管进行临床治疗的过程中发生CRT的问题不容忽视,选择年龄适宜的患者和中心静脉置管种类,置管位置准确,减少二次调整导管位置,及时监测D-二聚体水平有助于CRT的防治。

关 键 词：乳腺肿瘤 中心静脉置管 导管相关性血栓  高危因素

分 类 号：R737.9]