文献类型：期刊文章

作　　者：庄洪建[1] 庄烁[2]

ZHUANG Hong-jian;ZHUANG Shuo(Outpatients Department,Jinan People’s Government Organs,Jinan 250099,China)

机构地区：[1]山东济南市人民政府机关门诊部,250099 [2]山东中医药大学中医学院,250355

出　　处：《中国实用医药》

年　　份：2021

卷　　号：16

期　　号：24

起止页码：1-5

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的观察凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)细胞及相关炎症因子的调节作用。方法108例进行期寻常型银屑病患者,以随机数字表分为观察组和对照组,各54例。对照组中轻中度者采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,重度者加用甲氨蝶呤片治疗。观察组在西医治疗基础上给予自拟凉血消银汤内服。比较两组临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、生活质量、血热证积分、Th17、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、Th17相关细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、IL-22和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果观察组PASI-50和PASI-75达到率分别为79.63%、62.96%均高于对照组的59.26%、38.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,两组患者PASI评分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和血热证积分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Th17、Th17/Treg水平均明显低于本组治疗前,Treg水平高于本组治疗前;且观察组Th17、Th17/Treg水平均明显低于对照组,Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、IL-23、IL-22和TNF-α水平均明显低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上,给予凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)患者,可调节Th17/Treg,抑制Th17相关细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善了皮损程度,减轻了中医证候,提高了生活质量,PASI-50和PASI-75均优于单纯的西医措施,值得临床使用。

关 键 词：寻常型银屑病 进行期  血热证 凉血消银汤  辅助性T淋巴细胞17 细胞因子

分 类 号：R275.9[中西医结合类]