文献类型：期刊文章

作　　者：王若溪[1] 王同生[2] 苏秀丽[2] 毛毅敏[2] 孙瑜霞[2] 曲红培[3]

Wang Ruoxi;Wang Tongsheng;Su Xiuli;Mao Yimin;Sun Yuxia;Qu Hongpei(College of Applied Engineering,Henan University of Science and Technology,Sanmenxia 472099,China;Respiratory Diseases Institute,Department of Respiratory Diseases,the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang 471003,China;Department of Ultrasound,the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang 471003,China)

机构地区：[1]河南科技大学应用工程学院,三门峡472099 [2]河南科技大学第一附属医院呼吸科,河南科技大学临床医学院,河南科技大学呼吸疾病研究所,洛阳471003 [3]河南科技大学第一附属医院超声科,洛阳471003

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20190573)。

年　　份：2021

卷　　号：44

期　　号：8

起止页码：717-722

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EAPJ、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的随访慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征,探讨其与慢阻肺急性加重的关系。方法前瞻性纳入河南科技大学第一附属医院呼吸科门诊的366例稳定期慢阻肺患者,其中男236例,女130例,年龄50~78(59±9)岁。所有患者均进行3年随访,每年完成肺功能检查、慢阻肺评估测试(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、经胸超声心动图、胸部CT及相关实验室生物化学检测。根据静息状态下超声心动图测量的三尖瓣反流峰值流速(TRV)和其他指标评估肺动脉高压(PH)的可能性,用低、中、高可能性表示,以高可能性为PH组,低、中可能性为非PH组。比较2组临床特点。组间比较,正态分布采用t检验,构成比用χ²检验,对数据进行Pearson相关分析,采用多因素logistic回归和逐步回归进行危险因素分析。结果67例(67/366,18.3%)合并PH可能性高,PH组平均肺动脉收缩压(sPAP)为(51.7±6.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。与非PH组相比,PH组年龄(76.0岁比64.0岁)、体重指数[(21.4±6.0)比(22.6±7.2)kg/m^(2)],脑钠肽[(50.8±9.1)比(36.4±8.1)pg/ml]、3年急性加重次数[(6.1±0.1)比(2.8±0.4)次]、CAT(17.0比10.0分)、SGRQ(48.9比32.1分)和DLCO占预计值%[(51.9±21.9)%比(67.0±22.1)%]的差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢阻肺患者DLCO占预计值%与sPAP呈负相关(r=-0.28,P<0.01)。PH组胸部CT低衰减区(56.1%比34.3%)和肺间质异常比例(30.8%比15.6%)均高于非PH组,差异有统计学意义(均P<0.01)。LAA%≥30%和肺间质异常是PH的独立危险因素(β值分别为1.479和1.065,OR值为3.640~5.720,95%CI:1.462~8.571,均P<0.01)。主肺动脉直径与主动脉直径的比值与sPAP呈负相关(r=-0.35,P<0.01)。年龄≥75岁、FEV1占预计值%<50%及合并PH高可能性是慢阻肺急性加重的预测因素(β值为0.459~1.211,OR值为3.643~5.722,95%CI:1.463~8.904,均P<0.01)。结论超声心动图评估的合并PH高可能性的慢阻肺患者年龄较大,体重指数较低,�

关 键 词：高血压,肺性  肺疾病,慢性阻塞性  超声心动图

分 类 号：R563.9] R544.1]