文献类型：期刊文章

作　　者：林佳颖[1] 陈频[1] 徐向进[1] 吴志贤[1] 林露[1]

Lin Jiaying;Chen Pin;Xu Xiangjin;Wu Zhixian;Lin Lu(900 Hospital of the Joint Logistics Team,Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University,Fuzhou 350025,China)

机构地区：[1]福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院,福州350025

出　　处：《中华糖尿病杂志》

基　　金：国家自然科学基金 (81870581)。

年　　份：2021

卷　　号：13

期　　号：7

起止页码：708-712

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪分泌因子Metrnl水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法横断面研究。搜集2018年10月至2019年8月于联勤保障部队第九〇〇医院内分泌科收治的T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平将患者分为3组,其中正常蛋白尿组UACR<30 mg/g,微量蛋白尿组UACR为30~300 mg/g,大量蛋白尿组UACR>300 mg/g。收集所有患者的血清Metrnl、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、血脂水平和估算的肾小球滤过率(eGFR)等相关临床资料。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验比较不同蛋白尿组间基线资料的差异,采用Spearman相关分析评价Metrnl水平与人体测量学和实验室指标的相关性。采用二元logistic回归模型获得基于血清Metrnl水平的DKD风险的优势比(OR)和95%可信区间。用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果98例T2DM患者纳入研究,正常蛋白尿组35例、微量蛋白尿组31例、大量蛋白尿组32例。3组间的Metrnl和MCP-1水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平均高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平亦高于微量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Metrnl水平与年龄(r=0.226)、尿素氮(r=0.358)、肌酐(r=0.512)、尿酸(r=0.295)、UACR(r=0.628)、MCP-1水平(r=0.690)均呈正相关(均P<0.05);血清Metrnl水平与eGFR呈负相关(r=-0.551,P<0.01)。在排除传统危险因素年龄、性别、BMI、HbA1c、尿酸后,Metrnl第3分位间距组患者患DKD的OR值为11.907(95%可信区间3.321~42.695)。Metrnl水平诊断DKD的ROC曲线下面积为0.791。结论蛋白尿异常的DKD患者血清Metrnl水平明显升高,与UACR和MCP-1呈正相关,与eGFR呈负相关。

关 键 词：糖尿病,2型  糖尿病肾病 免疫炎症 脂肪分泌因子  

分 类 号：R587.2] R692.9]