文献类型：期刊文章

作　　者：程茹[1] 张素霞[1] 余史丹[2]

CHENG Ru;ZHANG Su-xia;YU Shi-dan(College of Chemistry and Environmental Engineering,Shanghai Institute of Technology,Shanghai 201418,China;不详)

机构地区：[1]上海应用技术大学化学与环境工程学院,上海201418 [2]中国人民解放军联勤保障部队第906医院,浙江宁波315300

出　　处：《中国临床研究》

年　　份：2021

卷　　号：34

期　　号：7

起止页码：921-926

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究含左氧氟沙星(3HRZELfx5HRLfx)化疗方案联合氯法齐明治疗耐药性肺结核的效果及对免疫平衡、血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平的影响。方法 2017年6月至2018年6月在第906医院进行治疗的124例耐药性肺结核患者被随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予3HRZELfx5HRLfx化疗,观察组在同样化疗基础上联合氯法齐明,治疗8个月。比较两组患者治疗3、8个月时的痰菌转阴率、病灶吸收率、临床疗效。分别于治疗前、治疗8个月时测定辅助性T细胞(Th)1、Th2及IFN-γ、IL-4、sTim-3、RBP-4水平;关注治疗期间的不良反应。结果治疗前,两组患者的一般资料和各项指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3、8个月的痰菌转阴率、病灶吸收率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗8个月评价,观察组和对照组的临床总有效率分别为96.77%、79.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8个月时,观察组Th1和Th1/Th2显著高于对照组,Th2显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);INF-γ显著高于对照组,IL-4显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);sTim-3显著低于对照组,RBP-4显著高于对照组(P<0.01)。两组胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组皮肤颜色改变发生率显著高于对照组(P<0.01),但停药后患者皮肤颜色改变均恢复。结论 3HRZELfx5HRLfx化疗方案联合氯法齐明能够提高耐药性肺结核的临床疗效,改善Th1/Th2及相应细胞因子的平衡,下调sTim-3而减轻免疫抑制,上调RBP-4而改善免疫功能。

关 键 词：氯法齐明 辅助性T细胞 免疫平衡 可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3  视黄醇结合蛋白-4

分 类 号：R521]