文献类型：期刊文章

作　　者：武杰[1] 赵建平[2] 薛丽伟[1]

Wu Jie;Zhao Jian-ping;Xue Li-wei(Inner Mongolia Clinical Medical College,Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010010;Department of Laboratory Medicine,Inner Mongolia People’s Hospital,Hohhot 010010)

机构地区：[1]内蒙古医科大学内蒙古临床医学院,呼和浩特010010 [2]内蒙古自治区人民医院检验科,呼和浩特010010

出　　处：《中国抗生素杂志》

基　　金：内蒙古自治区科技计划项目(No.201502107)。

年　　份：2021

卷　　号：46

期　　号：6

起止页码：596-603

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过对2015—2019年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况进行分析,为临床合理用药和控制感染提供意见。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月内蒙古自治区人民医院分离出的461株MRSA的标本来源、科室分布及检出率的变化趋势和耐药率的变化趋势;对比分析461株MRSA和1007株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性。数据的统计分析采用Whonet 5.6软件和SPSS 22.0软件。结果 2015—2019年各年度MRSA检出率分别为40.70%、24.75%、26.83%、34.33%和30.72%,平均31.34%。MRSA主要分布于ICU病房、干部保健病房、神经外科、神经内科和儿科,构成比分别为17.35%、16.70%、15.84%、12.80%和7.81%。MRSA检出率最高的科室是神经内科,检出率为74.68%。ICU中MRSA检出率64.00%,显著高于非ICU中MRSA检出率28.31%(P<0.05)。MRSA主要分离自痰液、分泌物、血液、脓液和尿液,构成比分别为52.28%、20.61%、9.76%、5.42%和4.34%。MRSA检出率最高的是痰液标本的60.40%,显著高于非痰液标本的20.52%(P<0.05)。2015—2019年MRSA对红霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀5种药物耐药率变化均较小(P>0.05);对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素7种药物5年平均耐药率在50%100%之间,但总体上耐药率呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);对复方磺胺甲噁唑耐药率呈上升趋势(P<0.05)。MRSA对青霉素、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、红霉素、呋喃妥因和四环素这10种抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA(P<0.05);但MSSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率显著高于MRSA(P<0.05)。结论 MRSA主要分布于ICU,标本来源以痰液为主,5年间MRSA感染略有下降,但是MRSA检出率依然维持在30%左右,呈现多重耐药,故医院应加强抗菌药物管理、细菌耐药监测以及手卫

关 键 词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 临床分布  耐药变迁 耐药性 多重耐药

分 类 号：R978] R378[药学类]