文献类型：期刊文章

作　　者：陆文茜[1] 于祥田[2] 罗明娟[3] 赵蔚菁[4] 张蓉[5] 胡承[1]

Lu Wenqian;Yu Xiangtian;Luo Mingjuan;Zhao Weijing;Zhang Rong;Hu Cheng(Third School of Clinical Medicine,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;Clinical Research Center,Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People′s Hospital,Shanghai 200233,China;Department of Endocrinology and Metabolism,the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital,Shenzhen 518053,China;Department of Endocrinology and Metabolism,Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People′s Hospital,Shanghai 200233,China;Shanghai Diabetes Institute,Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People′s Hospital,Shanghai 200233,China)

机构地区：[1]南方医科大学第三临床医学院,广州510515 [2]上海交通大学附属第六人民医院临床研究中心,200233 [3]香港大学深圳医院内分泌代谢科,深圳518053 [4]上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,200233 [5]上海交通大学附属第六人民医院上海市糖尿病研究所,200233

出　　处：《中华糖尿病杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目 (81974118)。

年　　份：2021

卷　　号：13

期　　号：6

起止页码：578-583

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:寻找妊娠期糖尿病(GDM)患者发生不良妊娠结局的危险因素和相关代谢分子特征。方法:回顾性分析2016至2018年在香港大学深圳医院门诊就诊或住院治疗的399例GDM患者,按妊娠结局分为GDM发生不良妊娠结局组(48例),GDM未发生不良妊娠结局组(351例)。收集孕前体重指数、总胆汁酸、总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、妊娠结局等临床资料,并对患者血清样本进行代谢组学检测。应用多因素logistic回归分析寻找GDM不良预后的独立危险因素。采用火山图检验寻找两组人群间差异的代谢分子并对差异代谢物进行生物通路富集分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以评估临床指标和代谢物分子的联合预测价值。结果:多因素logistic回归分析表明,总胆固醇是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(比值比为0.309,95%可信区间为0.110~0.868,P=0.026)是GDM不良妊娠结局的独立保护因素。火山图分析获得5种差异代谢物(牛磺胆酸、甘氨胆酸、异戊酸、牛磺鹅去氧胆酸和牛磺去氧胆酸)。多因素联合预测GDM发生不良妊娠结局的AUC为0.748。结论:总胆固醇是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,有机酸代谢分子水平的改变与GDM患者发生不良妊娠结局相关,是GDM发生不良妊娠结局相关的代谢分子标志物。

关 键 词：糖尿病 妊娠 不良妊娠结局  独立危险因素 代谢组学

分 类 号：R714.256]