文献类型：期刊文章

作　　者：李秀萍[1] 俞红梅[1] 徐志伟[1] 徐加杰[2] 张李卓[3] 张启弘[3] 李晶洁[4] 郭海巍[2] 葛明华[2] 郑传铭[2]

Li Xiuping;Yu Hongmei;Xu Zhiwei;Xu Jiajie;Zhang Lizhuo;Zhang Qihong;Li Jingjie;Guo Haiwei;Ge Minghua;Zheng Chuanming(Department of Thyroid and Breast Surgery,the First People’s Hospital of Tongxiang,Jiaxing 314500,China;Department of Head and Neck Surgery,Zhejiang Provincial People’s Hospital,People’s Hospital of Hangzhou Medical College,Hangzhou 310014,China;Second Clinical Medical College,Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou 310053,China;Department of Ultrasound,the First People’s Hospital of Tongxiang,Jiaxing 314500,China)

机构地区：[1]浙江省桐乡市第一人民医院,浙江省人民医院桐乡院区甲状腺乳腺外科,嘉兴314500 [2]浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院头颈外科,杭州310014 [3]浙江中医药大学第二临床医学院,杭州310053 [4]浙江省桐乡市第一人民医院,浙江省人民医院桐乡院区超声科,嘉兴314500

出　　处：《中华内分泌外科杂志》

基　　金：国家自然科学青年科学基金(81802674);浙江省自然科学基金(LY17H280003);浙江省医药卫生科技计划项目(2020ZH054,2021KY482)。

年　　份：2021

卷　　号：15

期　　号：3

起止页码：273-277

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的本研究旨在探讨改良无充气经腋窝腔镜(modified gasless unilateral axillary approach,MGUAA)甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的有效性和安全性。方法回顾性分析桐乡市第一人民医院甲状腺乳腺外科2019年1月至2019年12月采用MGUAA单侧甲状腺癌根治术(腔镜组,n=41)与采用传统开放单侧甲状腺癌根治术(开放组,n=49)的PTMC患者(cT1N0M0,cI期,8th,2017 AJCC)共90例,男14例,女76例,平均年龄(42.1±12.0)岁。两组在中央区淋巴结清扫有效性、手术时间、手术类型、引流量、住院时间、相关并发症、术后颈前及腋下疼痛、美容满意度等方面进行比较。采用SPSS 25.0统计软件进行分析,计量资料采用平均值±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,构成比或率的比较采用χ^(2)检验。结果腔镜组在年龄(35.0±8.6)岁和手术出血量(12.3±7.3)ml方面显著低于开放组年龄(48.1±11.1)岁和手术出血量(16.1±4.3)ml(P<0.01);在手术时间(99.1±19.5)min、术后引流量(221.4±67.9)ml和术后置管时间(5.0±0.8)d方面显著高于开放组手术时间(70.6±17.8)min、术后引流量(98.3±63.7)ml及术后置管时间(3.8±1.0)d(P<0.01)。两组间在中央区淋巴结清扫个数和总住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面,两组在暂时性喉返神经损伤、术后血肿、术后感染和淋巴漏的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组在避免术后颈前吞咽不适和颈前区疼痛,切口满意度评估上较开放组具有显著优势[(0.0%比28.6%)、(14.6%比71.4%)、(1.1±0.3)分比(2.4±0.5)分(P<0.01)],而在手术侧腋窝区疼痛上劣于开放组(P<0.01)。结论对于经选择的PTMC患者,MGUAA单侧甲状腺癌根治术是一种可行、安全且美容效果较好的手术方式。

关 键 词：腔镜甲状腺手术 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺癌 腋窝入路

分 类 号：R653] R736.1[临床医学类]