文献类型：期刊文章

作　　者：潘海英[1] 张楠[1] 赵晶[1] 张军玲[1] 李晓云[1] 孙锡波[2]

Pan Haiying;Zhang Nan;Zhao Jing;Zhang Junling;Li Xiaoyun;Sun Xibo(Department of Neurological Rehabilitation,Yidu Central Hospital Affiliated Hospital of Weifang Medical University,Qingzhou 262500,Shandong,China;Department of Neurology,Yidu Central Hospital Affiliated Hospital of Weifang Medical University,Qingzhou 262500,Shandong,China)

机构地区：[1]潍坊医学院附属益都中心医院神经康复科,山东青州262500 [2]潍坊医学院附属益都中心医院神经内科,山东青州262500

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：山东省潍坊市科技发展计划项目(2018YX089)

年　　份：2021

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：552-556

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察经口间歇管饲(IOE)联合宣窍利咽汤治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2019年12月潍坊医学院附属益都中心医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者。按照简单随机法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规吞咽功能训练,包括低频脉冲电刺激、吞咽功能训练及针灸治疗;观察组在对照组基础上加用IOE及自拟宣窍利咽汤加减治疗(方药组成:石菖蒲15 g,远志10 g,天麻15 g,胆南星6 g,白附子6 g,全蝎6 g,僵蚕6 g,苏子10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,生姜3片,水煎服200 mL,早晚分2次服用或鼻饲);两组疗程均为14 d。治疗前后采用标准吞咽功能评定法(SSA)及洼田饮水试验评估患者吞咽功能。观察两组患者吞咽功能改善时间、总住院时间、治疗效果,并进行安全性评估。结果两组患者性别、年龄、病程、脑卒中位置和卒中次数比较差异均无统计学意义,具有可比性。两组治疗后SSA评分均有降低,洼田饮水试验分级有所改善,且观察组SSA评分显著低于对照组(分:19.8±1.8比23.2±3.2,P<0.05),洼田饮水试验恢复程度优于对照组〔完全恢复(例):18比13,基本恢复(例):23比18,有效(例):9比19,χ^(2)=-2.107,P=0.008〕。观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0%比80.0%,Z=4.684,P=0.012),吞咽功能改善时间(d:12.8±2.6比16.9±4.3,t=11.628,P=0.008)和总住院时间(d:20.8±4.2比33.5±5.6,t=10.924,P=0.015)均较对照组明显缩短。观察组IOE操作过程中出现咽喉部不适症状1例,操作结束后症状即消失;丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)轻度升高各1例,治疗结束后复查肝肾功能各指标均恢复正常。对照组患者无不良症状及肝肾功能受损事件出现。结论IOE联合宣窍利咽汤能够显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短住院时间,提高治疗疗效及生活质量。

关 键 词：经口间歇管饲  宣窍利咽汤  吞咽功能障碍 脑卒中

分 类 号：R743.3]