文献类型：期刊文章

作　　者：张泉[1] 徐剑峰[2] 韩华强[3] 徐庆余[4] 何鑫[5]

机构地区：[1]绵阳市人民医院,四川绵阳621000 [2]绵阳市第三人民医院 [3]绵阳四○四医院 [4]四川省科学城医院 [5]绵阳市中医医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》

年　　份：2021

卷　　号：19

期　　号：12

起止页码：2103-2106

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察超早期和早期血管内介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究,选取2016年10月—2019年12月绵阳市人民医院、绵阳市第三人民医院、绵阳四○四医院、绵阳市中医院神经外科收治的Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂并行动脉介入栓塞术的病人144例,其中超早期(<48 h)组83例,早期(48~96 h)组61例。超早期组发病后48 h内完成血管介入栓塞术,早期组发病后48~96 h内完成血管介入栓塞术。记录并比较两组术前及术后7 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS);血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经营养因子(NTF)、术后格拉斯哥预后评分(GOS);术中血压波动及术后并发症发生情况。结果超早期组术后CSS及GOS评分病人比例较早期组均改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。超早期组术后7 d NGF、BDNF及NTF较早期组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。超早期组术中血压波动发生率低于对照组(P<0.05),即超早期介入治疗血压更稳定;超早期组术后并发症发生率低于早期组,差异无统计学意义(28.9%与39.3%,P>0.05)。结论超早期动脉血管介入栓塞治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂较早期治疗有助于改善和恢复病人术后神经功能,能减轻颅内血性液体对脑组织的理化刺激,避免颅内迟发性脑血管痉挛,减轻脑灌注不足后出现的脑缺血症状,且超早期血管内介入栓塞术术中血压稳定状况均优于早期治疗。

关 键 词：颅内动脉瘤 Hunt-Hess高分级  超早期  早期  介入栓塞

分 类 号：R743]