文献类型：期刊文章

作　　者：叶海波[1] 王军卫[1] 张存明[1] 林国兵[1]

Ye Haibo;Wang Junwei;Zhang Cunming;Lin Guobing(Department of Urology,Wenling Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University,Wenling 317500,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属温岭医院泌尿外科,浙江温岭317500

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

年　　份：2021

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：344-348

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月温州医科大学附属温岭医院86例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱灌注化疗的NMIBC患者的临床资料。其中42例采用吉西他滨灌注(吉西他滨组),44例采用表柔比星灌注(表柔比星组)。吉西他滨组男37例,女5例;平均年龄63.9(48~81)岁;肿瘤单发30例,多发12例;肿瘤直径≤3 cm 35例,>3 cm 7例;肿瘤分期T^(a)期28例,T1期14例;肿瘤高级别13例,低级别29例。表柔比星组男36例,女8例;平均年龄65.4(48~88)岁;肿瘤单发31例,多发13例;肿瘤直径≤3 cm 36例,>3 cm 8例;肿瘤分期T^(a)期30例,T^(1)期14例;肿瘤高级别15例,低级别29例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均于术后24 h内行即刻膀胱灌注化疗;术后第1周开始持续膀胱灌注,方案为每周1次,共8次;之后每月1次至术后1年。比较两组患者的临床疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法比较术后肿瘤无复发生存时间,采用多因素Cox比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果两组膀胱灌注化疗后的不良反应主要为膀胱刺激征、肉眼血尿、发热、恶心、呕吐,表柔比星组膀胱刺激征发生率为25.0%(11/44),肉眼血尿发生率为18.2%(8/44),均明显高于吉西他滨组[7.1%(3/42)和2.4%(1/42)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,吉西他滨组肿瘤无复发生存时间中位值29.7(6.3~58.8)个月,1、2年肿瘤无复发生存率分别为71.4%(30/42)、45.2%(19/42);表柔比星组肿瘤无复发生存时间中位值28.8(4.5~57.8)个月,1、2年肿瘤无复发生存率为70.5%(31/44)、47.7%(21/44),无复发生存率与吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.1,95%CI 1.034~1.113)和肿瘤分级(HR=12.2,95%CI 5.776~25.680)是影响患者预后的独立危

关 键 词：膀胱肿瘤 吉西他滨 表柔比星 非肌层浸润性膀胱癌 生存时间  

分 类 号：R737.14]