文献类型：期刊文章

作　　者：张静[1,2] 王雪松[3] 王洪田[2,4]

Zhang Jing;Wang Xuesong;Wang Hongtian(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing 100029,China;Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,the First Clinical Center of Chinese People's Liberation Army General Hospital,Beijing 100853,China;Department of Otorhinolaryngology,Binzhou Central Hospital,Binzhou Medical University,Huimin 251700,Shandong Province,China;Allergy Department,Beijing Shijitan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科,100029 [2]解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科,北京100853 [3]滨州医学院附属滨州市中心医院耳鼻咽喉科,山东省惠民市251700 [4]首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科,100038

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》

年　　份：2021

卷　　号：56

期　　号：5

起止页码：436-441

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2021_2022、EAPJ2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察贝伐珠单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)所致家族性鼻出血的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月期间于北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心和滨州医学院附属滨州市中心医院接受静脉滴注贝伐珠单抗治疗的27例HHT所致家族性鼻出血患者的相关资料,其中男性14例,女性13例,年龄(55.3±11.2)岁。按5 mg/kg体重计算贝伐珠单抗剂量,观察第一次用贝伐珠单抗治疗1个月后的疗效。用视觉模拟量表(VAS)对比治疗前后患者全身症状自我评分;用鼻出血严重程度量表(epistaxis severity score,ESS)对治疗前后患者的6个问题(鼻出血频率、持续时间、出血强度、治疗需求、是否贫血、是否输血)进行对比分析;对比治疗前后患者的血红蛋白水平变化情况。采用SPSS 20.0统计软件处理数据。结果第一次贝伐珠单抗治疗1个月后,27例患者中22例自诉鼻出血严重程度明显改善,5例自诉治疗效果不显著,治疗有效率81.5%(22/27)。用药效果显著的22例患者疗效维持时间5~24个月,中位时间11.23个月。全身症状VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义[(2.41±2.55)分比(8.19±1.47)分,t=9.708,P<0.01]。ESS的6个问题的得分及ESS标准化评分较治疗前均明显下降[鼻出血频率(1.78±1.22)分比(3.44±0.80)分,t=6.814,P<0.01;出血持续时间(0.85±0.91)分比(3.00±0.73)分,t=8.845,P<0.01;出血强度(0.19±0.40)分比(1.00±0.00)分,t=10.696,P<0.01;治疗需求(0.22±0.42)分比(1.00±0.00)分,t=9.539,P<0.01;是否贫血(0.41±0.50)分比(0.89±0.32)分,t=4.914,P<0.01;是否输血(0.11±0.32)分比(0.41±0.50)分,t=3.309,P<0.01;ESS标准化评分(2.50±2.45)分比(7.60±1.30)分,t=9.344,P<0.01]。治疗后血红蛋白水平较治疗前明显提高,差异有统计学意义[(105.48±24.31)g/L比(73.07±23.71)g/L,t=6.864,P<0.01]。27例患者中HHT1型(ENG基因)8例,HHT2型(ACVRL1基因)19例

关 键 词：毛细血管扩张,遗传性出血性  鼻出血 贝伐珠单抗  鼻出血严重程度量表  

分 类 号：R765.23]