文献类型：期刊文章

作　　者：龙涛[1] 周名纲[2] 曾志诚[1] 刘忍[1] 邓茂[1] 倪秋萍[1] 干静[1]

LONG Tao;ZHOU Ming-gang;ZENG Zhi-cheng;LIU Ren;DENG Mao;NI Qiu-ping;GAN Jing(Lezhi County People′s Hospital,Ziyang,Sichuan 641500,China)

机构地区：[1]乐至县人民医院心血管内科,四川资阳641500 [2]成都市第三人民医院心血管内科,四川成都610031

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：资阳市科学技术局资阳市财政局基金资助项目(Zykjjsc20-yyjc-2019-15)。

年　　份：2021

卷　　号：31

期　　号：9

起止页码：1353-1357

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探究急性心肌梗死静脉溶栓联合冠状动脉介入手术(PCI)治疗与直接PCI治疗对患者血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、P选择素(PS)及不良事件的影响。方法选取2019年1-12月乐至县人民医院心血管内科接受诊治的49例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(24例)和对照组(25例)。对照组立刻给予PCI治疗,研究组予以静脉溶栓后择期PCI治疗。比较两组术后临床疗效和手术前后血生化相关因子、心功能变化,观察不良事件发生情况。结果术后3 d,研究组ST段下移率、血管梗死再通率、支架置入成功率、胸痛缓解率均高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血浆NO水平较术前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),血清vWF、PS、NT-proBNP水平均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者左心室射血分数(LVEF)均较术前升高,且研究组高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)均较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者发生1例急性左心衰竭,心脏不良事件总发生率为4.17%(1/24),对照组患者发生心源性死亡2例、急性左心衰竭2例、再梗发生4例,心脏不良事件总发生率为32.00%(8/25)。结论早期静脉溶栓联合PCI治疗对急性心梗患者梗死血管疏通效果更佳,可通过提高NO水平,降低vWF、PS水平,从而有效抑制血小板凝集,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,且术后发生心脏不良事件的概率较低,值得临床进一步研究后应用。

关 键 词：急性心肌梗死 静脉溶栓 冠状动脉介入手术 心功能  术后感染 P选择素

分 类 号：R541]