文献类型：期刊文章

作　　者：鲁凤民[1,2] 封波[2] 郑素军[3] 蒋素贞[2] 杨瑞锋[2] 福军亮[4] 纪冬[4] 党双锁[5] 鲁晓擘[6] 陈红松[2] 陈新月[3] 任红[7] 高志良[8] 南月敏[9] 徐小元[10] 牛俊奇[11] 张文宏[12] 庄辉[1]

LU Fengming;FENG Bo;ZHENG Sujun;JIANG Suzhen;YANG Ruifeng;FU Junliang;JI Dong;DANG Shuangsuo;LU Xiaobo;CHEN Hongsong;CHEN Xinyue;REN Hong;GAO Zhiliang;NAN Yuemin;XU Xiaoyuan;NIU Junqi;ZHANG Wenhong;ZHUANG Hui(Department of Microbiology and Infectious Disease Center,School of Basic Medical Sciences,Peking University,Beijing 100191,China;Peking University Hepatology Institute,Peking University People’s Hospital,Beijing 100044,China;First Department of Liver Disease,Beijing YouAn Hospital,Capital Medical University,Beijing 100069,China;Diagnosis and Treatment Center of Hepatic Fibrosis,The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital,Beijing 100039,China;Department of Infectious Diseases,The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004,China;Department of Infectious Diseases&Liver Disease Center,The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,China;Institute for Viral Hepatitis,Chongqing Medical University,Chongqing 400060,China;Department of Infectious Diseases,The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Guangzhou 510630,China;Department of Traditional and Western Medical Hepatology,Third Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050051,China;Infectious Diseases Center,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China;Department of Hepatology,The First Hospital of Jilin University,Changchun 130021,China;Department of Infectious Diseases,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China)

机构地区：[1]北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心,北京100191 [2]北京大学人民医院,北京大学肝病研究所,北京100044 [3]首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科,北京100069 [4]解放军总医院第五医学中心肝纤维诊疗中心,北京100039 [5]西安交通大学第二附属医院感染科,西安710004 [6]新疆医科大学第一附属医院感染科·肝病中心,乌鲁木齐830054 [7]重庆医科大学病毒性肝炎研究所,重庆400060 [8]中山大学附属第三医院感染性疾病科,广州510630 [9]河北医科大学第三医院中西医结合肝病科,石家庄050051 [10]北京大学第一医院感染疾病中心,北京100034 [11]吉林大学第一医院肝胆胰内科,长春130021 [12]复旦大学附属华山医院感染科,上海200040

出　　处：《临床肝胆病杂志》

年　　份：2021

卷　　号：37

期　　号：6

起止页码：1268-1274

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2020、CAB、CAS、DOAJ、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。

关 键 词：乙型肝炎,慢性  核苷类 核苷酸类 低病毒血症  

分 类 号：R512.62]