文献类型：期刊文章

作　　者：王彬[1] 辛岩[2] 毕燕琳[1] 陶和[3] 谢春晖[4] 郭雨微[1] 符丽[1] 林旭[1] 王明山[1] 时飞[1] 刘玉秋[1]

Wang Bin;Xin Yan;Bi Yanlin;Tao He;Xie Chunhui;Guo Yuwei;Fu Li;Lin Xu;Wang Mingshan;Shi Fei;Liu Yuqiu(Department of Endoscopy Center,Qingdao Municipal Hospital,Qingdao Univesity,Qingdao 266071,China;Department of Anesthesiology,Qingdao Municipal Hospital,Qingdao Univesity,Qingdao 266071,China;Department of Anesthesiology,Dalian Medical University,Dalian 116044,China;Department of Anesthesiology,Weifang Medical College,Weifang 261053,China)

机构地区：[1]青岛大学附属青岛市市立医院东院麻醉科,266071 [2]青岛大学附属青岛市市立医院东院内窥镜中心,266071 [3]大连医科大学麻醉学系,116044 [4]潍坊医学院麻醉学系,261053

出　　处：《中华麻醉学杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目重大研究计划(91849126)。

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：12

起止页码：1436-1439

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价脑脊液颗粒蛋白前体(PGRN)与老年患者膝关节置换术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法择期行单侧全膝关节置换术患者230例,性别不限,年龄65~90岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,拟行麻醉方法为脊椎-硬膜外联合阻滞。抽取患者术前外周静脉血和脑脊液各2 ml,离心去沉淀后-80℃冰箱中冷冻保存。记录患者受教育年限、术前简易精神状态量表(MMSE)评分、术中失血量、手术时间和术后VAS评分等。采用ELISA法测定脑脊液PGRN、Aβ40、Aβ42、t-tau和p-tau蛋白的浓度,采用PCR法检测AopE基因的表达。于术前1 d、术后入麻醉恢复室、术后1、3和7 d进行神经心理学测试,根据患者是否发生POCD,将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组)。采用logistic回归分析筛选POCD的危险因素。结果NP组177例,P组53例,POCD发生率为23.0%。与NP组比较,P组患者年龄升高,术前脑脊液PGRN、Aβ40和Aβ42蛋白浓度降低,t-tau和p-tau蛋白浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,脑脊液PGRN浓度升高是膝关节置换术老年患者POCD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论脑脊液PGRN浓度升高是膝关节置换术老年患者POCD发生的独立危险因素。

关 键 词：蛋白质类 老年人 关节成形术,置换  认知障碍  危险因素  

分 类 号：R687.4]