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期刊文章详细信息

心脏核磁共振参数预测ST段抬高型心肌梗死患者急诊血运重建后心功能改善的价值    

Value of CMR in predicting cardiac function recovery after emergency revascularization in patients with ST segment elevation myocardial infarction

  

文献类型:期刊文章

作  者:刘丹[1] 顾佳宁[1] 韩凯月[1] 邸若岷[1] 杨晨曦[1] 杨奕清[1] 徐迎佳[1]

LIU Dan;GU Jianing;HAN Kaiyue;DI Ruomin;YANG Chenxi;YANG Yiqing;XU Yingjia(Department of Cardiology,Shanghai Fifth People′s Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China)

机构地区:[1]复旦大学附属上海市第五人民医院心内科,200040

出  处:《国际心血管病杂志》

基  金:上海市卫生健康委员会(201740064)。

年  份:2021

卷  号:48

期  号:3

起止页码:184-188

语  种:中文

收录情况:JST、ZGKJHX、普通刊

摘  要:目的:探讨心脏核磁共振(CMR)特征追踪(FTI)、首过灌注成像(PFI)、延迟钆强化技术(LGE)获得的参数对于预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊血运重建后心功能改善的价值。方法:连续入选2018年1月至2020年1月行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的初次诊断STEMI患者58例,术后即刻超声心动图检查提示左室射血分数(LVEF)≤40%,在成功实施血运重建后3~5 d行CMR检查。先后应用SSFP电影序列、T2W STIR-FSE序列、LGE进行扫描并分别获取FTI、PFI及LGE图像,利用后处理分析软件分别计算左室整体收缩期峰值圆周应变(GCS)和纵向应变(GLS)、心肌挽救指数(MSI),并在12个月后复查超声心动图。结果:12个月随访发现27例(47%)心功能改善(LVEF增加≥5%)。GCS判断患者心功能改善的临界值为-19.1%,敏感性为76%、特异性为85%[曲线下面积(AUC)=0.86,95%CI:0.71~0.92,P<0.001],优于GLS(ΔAUC=0.14,P=0.01)。MSI的临界值为61.5%,其敏感性为85%、特异性为91%,均优于GCS(ΔAUC=0.07,P<0.05)。多元回归分析显示,GCS和MSI是预测心功能改善的独立影响因素(HR=1.5,95%CI:1.0~1.9和HR=1.4,95%CI:1.1~1.7,P均<0.05)。结论:FTI技术估测的GCS在无需额外注射钆造影剂的情况下能预测STEMI患者PCI术后心功能改善,但MSI的诊断效能更高。

关 键 词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心脏核磁共振  心功能恢复

分 类 号:R542.22]

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同被引文献:

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