文献类型：期刊文章

作　　者：薄维波[1] 李海英[1] 安仲武[1] 冯小娟[1] 王波[1] 闫朝春[1] 朱洪波[2] 郭加友[3]

BO Weibo;LI Haiying;AN Zhongwu;FENG Xiaojuan;WANG Bo;YAN Chaochun;ZHU Hongbo;GUO Jiayou(Department of Clinical Laboratory,the Affiliated Lianyungang Oriental Hospital of Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang,Jiangsu 222042,China;Department of General Surgery,the Affiliated Lianyungang Oriental Hospital of Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang,Jiangsu 222042,China;Department of Oncology,the Affiliated Lianyungang Oriental Hospital of Kangda College of Nanjing Medical University,Lianyungang,Jiangsu 222042,China)

机构地区：[1]南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院检验科,江苏连云港222042 [2]南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院普外科,江苏连云港222042 [3]南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院肿瘤科,江苏连云港222042

出　　处：《国际检验医学杂志》

基　　金：江苏省连云港市卫生科技项目(201927)。

年　　份：2021

卷　　号：42

期　　号：11

起止页码：1317-1321

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨血清异常凝血酶原复合物(PIVKA-Ⅱ)、细胞质胸苷激酶1(TK1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝细胞癌(HCC)中的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年12月在连云港市东方医院住院的61例HCC患者为HCC组、50例肝硬化(LC)患者为LC组、58例慢性肝炎(CH)患者为CH组,另选择60例体检健康者作为对照组。采用化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平,免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平。采用二分类变量Logistic回归进行分析,产生新变量(预测概率),并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标,评估PIVKA-Ⅱ、AFP、TK1单项及联合检测诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果HCC组、LC组、CH组及对照组血清PIVKA-Ⅱ、TK1和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单独检测诊断HCC时,PIVKA-Ⅱ的灵敏度(86.89%)和TK1特异度(86.62%)最高;2项联合检测诊断HCC时,AFP/TK1并联检测(其中一项阳性即为阳性)的灵敏度(91.80%)和AFP+PIVKA-Ⅱ串联检测(2项均阳性才为阳性)的特异度(95.88%)最高;3项联合检测诊断HCC时,AFP/TK1/PIVKA-Ⅱ并联检测的灵敏度(95.08%)和AFP+TK1+PIVKA-Ⅱ串联检测的特异度(96.29%)较高。PIVKA-Ⅱ、TK1、AFP单独检测诊断HCC的最佳临界值分别为35.88 mAU/mL、2.15 pmol/L和11.70 ng/mL,3项联合检测诊断HCC的AUC[0.928(95%CI:0.799~0.952)]高于PIVKA-Ⅱ、TK1、AFP单独检测诊断HCC的AUC[0.839(95%CI:0.753~0.886)、0.801(95%CI:0.720~0.843)、0.708(95%CI:0.549~0.740)],差异均有统计学意义(P<0.05)。在AFP阴性的HCC患者中,PIVKA-Ⅱ和TK1联合检测的灵敏度(92.31%)高于二者单独检测的灵敏度(80.77%、57.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PIVKA-Ⅱ、TK1和AFP联合检测可明显提高HCC的早期诊断率,能有效地避免一些AFP阴性的HCC病例的漏检。

关 键 词：肝细胞癌 异常凝血酶原复合物  细胞质胸苷激酶l  甲胎蛋白 诊断  

分 类 号：R735.7]