文献类型：期刊文章

作　　者：陈国栋[1] 刘兵荣[1]

Chen Guodong;Liu Bingrong(Department of Neurology,Ma’anshan Central Hospital,Ma'anshan 243000.Anhui Province,China)

机构地区：[1]马鞍山市中心医院神经内科,243000

出　　处：《中华老年心脑血管病杂志》

基　　金：马鞍山市科技计划(yl-2017-22);马鞍山市中心医院2021年新技术新项目(2021-23)。

年　　份：2021

卷　　号：23

期　　号：6

起止页码：613-616

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法纳入2015年4月~2020年4月在马鞍山市中心医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者156例,患者均于发病<4.5 h接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,根据溶栓后24 h是否发生END分为END组48例(30.77%)和非END组108例。回顾性分析2组临床基线资料,用多因素二元logistic回归分析END的影响因素。结果2组溶栓前血糖、发病至溶栓时间、C反应蛋白、白细胞计数比较,差异有统计学意义(P=0.000)。END组TOAST分型中大动脉粥样硬化比例明显高于非END组(66.67%vs 47.22%,χ^(2)=5.046,P=0.024),二元logistic回归分析显示,大动脉粥样硬化、溶栓前血糖、发病至溶栓时间、白细胞计数和C反应蛋白是END的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论静脉溶栓后END的影响因素较多,对患者进行脑卒中分型、缩短发病至静脉溶栓时间、对症控制血糖及相关异常指标,以降低END的发生。

关 键 词：脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 动脉粥样硬化  C反应蛋白质  白细胞计数  高血糖症

分 类 号：R743.33]