文献类型：期刊文章

作　　者：杨红梅[1] 李昱[1] 艾静[1] 孙文峰[1] 邱铖[1] 张伦理[2]

Yang Hongmei;Li Yu;Ai Jing;Sun Wenfeng;Qiu Cheng;Zhang Lunli(Department of Infectious Diseases,Fuzhou First People′s Hospital(The Fifth Affiliated Hospital of Nanchang University),Fuzhou City 344000,Jiangxi Province,China;Department of Infectious Diseases,The First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330000,China)

机构地区：[1]抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)感染科,江西省344000 [2]南昌大学第一附属医院感染科,330000

出　　处：《中华传染病杂志》

年　　份：2021

卷　　号：39

期　　号：5

起止页码：271-275

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)联合甲胎蛋白及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者近期预后的评估价值。方法纳入2018年1月至2020年5月于抚州市第一人民医院就诊的66例CHB相关ACLF患者,随访90 d后根据患者结局分为死亡组和存活组。采用简单随机抽样法抽取同期CHB患者30例。比较CHB相关ACLF患者和CHB患者血清suPAR,比较死亡组和存活组CHB相关ACLF患者血清suPAR、甲胎蛋白和MELD评分。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operator characteristic curve,AUROC)分析suPAR、甲胎蛋白、MELD评分、蔡尔德-皮尤改良评分(Child-Turcotte Pugh score,CTP评分)与suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分对CHB相关ACLF患者近期预后的评估价值。统计学分析采用两独立样本t检验、非参数检验。结果CHB相关ACLF患者血清suPAR水平为(9.6±0.8)ln ng/L,高于CHB患者的(8.0±0.3)ln ng/L,差异有统计学意义(t=14.533,P<0.01)。死亡组CHB相关ACLF患者的suPAR、MELD评分分别为(9.9±0.7)ln ng/L、29.6(7.1)分,分别高于存活组的(9.4±0.7)ln ng/L、21.0(5.0)分;死亡组甲胎蛋白为45.9(108.1)μg/L,低于存活组的209.3(187.1)μg/L。死亡组和存活组的suPAR(t=2.895,P=0.005)、MELD评分(Z=4.708,P<0.01)和甲胎蛋白(Z=3.051,P<0.01)差异均有统计学意义。suPAR(AUROC=0.741,P=0.001)、甲胎蛋白(AUROC=0.724,P=0.002)、MELD评分(AUROC=0.885,P<0.01)对CHB相关ACLF患者的死亡均有预测价值。suPAR、甲胎蛋白、MELD评分、CTP评分与suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分的灵敏度分别为84.6%、73.1%、88.5%、96.2%、84.6%,特异度分别为75.0%、72.5%、70.0%、52.5%、92.5%。suPAR联合甲胎蛋白及MELD评分的AUROC为0.871(P<0.01),高于CTP评分的0.793(P<0.01)。结论CHB相关ACL

关 键 词：乙型肝炎,慢性  甲胎蛋白类 慢加急性肝功能衰竭  可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体  终末期肝病模型评分

分 类 号：R512.6+2]