文献类型：期刊文章

作　　者：李晓东[1] 李欣悦[2] 李宝新[3] 王向东[4] 唐冠英[5]

Li Xiao-dong;Li Xin-yue;Li Bao-xin;Wang Xiang-dong;Tang Guan-ying(Department of Nephrology,First Central Municipal Hospital,Baoding 071000,China;Department of Cardiovascular Medicine,First Central Hospital,Baoding 071000,China;Department of Endocrinology,First Municipal Central Hospital,Baoding 071000,China;Blood Purification Center,Municipal People's Hospital,Baoding 071000,China;Department of Nephrology,Xushui District People's Hospital,Baoding 072550,China)

机构地区：[1]保定市第一中心医院肾内科,071000 [2]保定市第一中心医院心内科,071000 [3]保定市第一中心医院内分泌科,071000 [4]保定市人民医院血液净化中心,071000 [5]徐水区人民医院肾内科,072550

出　　处：《临床肾脏病杂志》

基　　金：河北省卫生健康委员会科研计划项目(GZ2020067)。

年　　份：2021

卷　　号：21

期　　号：5

起止页码：353-357

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨维持性血液透析糖尿病患者带cuff透析导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的危险因素,为防控透析导管血流感染提供临床依据。方法对本地区2015年3月至2020年3月使用带cuff透析导管行维持性血液透析的150例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据有无CRBSI分为感染组与未感染组,对比两组患者性别、年龄、置管时间、空腹血糖、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, Alb)、红细胞计数(erythrocyte count, RBC)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)等临床指标,并将筛查出的有意义指标进行多因素logistic回归分析。结果 150例患者中发生CRBSI 26例,发生率为2.4/千导管日;检出病原菌29株,以金黄色葡萄球菌构成比最高(占34.48%),其次是表皮葡萄球菌与铜绿假单胞菌(占13.79%);经单因素方差分析,发现年龄、导管留置时间、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hb、Alb与血液透析糖尿病患者发生CRBSI有关(P<0.05);经多因素回归分析发现,维持性血液透析糖尿病患者发生CRBSI的主要危险因素有年龄≥65岁(OR=2.731)、导管留置时间>90 d(OR=5.627)、空腹血糖≥12 mmol/L(OR=7.035)、糖化血红蛋白≥10%(OR=6.571)、Hb<80 g/L(OR=3.469)、Alb<35 g/L(OR=5.049)。结论维持性血液透析糖尿病带cuff透析导管患者CRBSI的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其发生的危险因素有年龄大、导管留置时间长、血糖浓度高及Hb、Alb水平低,提示应对高危人群开展积极的防控工作,以降低带cuff透析导管相关血流感染的发生风险。

关 键 词：带cuff透析导管  糖尿病  血液透析滤过 导管相关性血流感染

分 类 号：R692.5]