文献类型：期刊文章

作　　者：吴义娟[1] 陈现亮[1] 周胜云[1] 李增魁[1] 李胜棉[2]

WU Yijuan;CHEN Xianliang;ZHOU Shengyun;LI Zengkui;LI Shengmian(Endoscopy Center,Affiliated Hospital of Hebei Medical University/Xingtai People's Hospital,Xingtai 054001,China;Department of Gastroenterology,the Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050010,China)

机构地区：[1]河北医科大学附属医院邢台市人民医院内镜中心,河北省邢台市054001 [2]河北医科大学第四医院消化内科,河北省石家庄市050010

出　　处：《实用心脑肺血管病杂志》

基　　金：河北省医学适用技术跟踪项目(G2019011);河北省政府资助专科能力建设和专科带头人培养项目(361006)。

年　　份：2021

卷　　号：29

期　　号：6

起止页码：110-116

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：背景胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,进展期胃癌患者5年生存率不到20%,而早期胃癌(EGC)患者5年生存率高于90%。放大内镜(ME)联合窄带成像技术(NBI)有助于EGC的诊断,也有利于指导进一步治疗。目的比较白光内镜、ME及ME联合NBI对EGC的诊疗价值。方法选取2017年6月—2019年5月邢台市人民医院收治的疑似EGC患者1225例,患者均采用白光内镜、ME及ME联合NBI检查。记录患者临床特征;以目标黏膜的组织病理学诊断作为诊断EGC的“金标准”,分析白光内镜、ME及ME联合NBI诊断EGC的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;分析EGC患者的临床特征及病理特征,并分析EGC患者ME联合NBI下微腺管分型、微血管分型与其临床病理特征的关系。结果所有患者中,病变部位:贲门640例,胃体228例,胃窦357例;病理诊断:EGC 86例(7.02%),低级别瘤变(C3)210例(17.04%),慢性胃炎伴肠上皮化生426例(34.77%),慢性胃炎503例(41.06%)。以组织病理学诊断结果为“金标准”,白光内镜、ME及ME联合NBI对EGC的诊断灵敏度分别99.1%、98.8%、98.6%,特异度分别为70.9%、81.4%、87.2%,正确率分别为97.1%、97.6%、97.8%。86例EGC患者中,病变部位:贲门45例(52.3%),胃窦25例(29.1%),胃体16例(18.6%);治疗方式:内镜下黏膜剥离术(ESD)56例(65.1%),外科手术30例(34.9%);分化程度:分化型62例(72.1%),未分化型24例(27.9%);浸润深度:黏膜内68例(79.1%),黏膜下18例(20.9%);镜下分型:隆起型33例(38.4%),平坦型或凹陷型53例(61.6%);微腺管分型:Ⅳ型25例(29.1%),Ⅴ型10例(11.6%),Ⅵ型51(59.3%);微血管分型:网络型(FNP)18例(20.9%),小叶内环型1(ILL-1)18例(20.9%),小叶内环型2(ILL-2)27例(31.4%),螺旋型(CSP)23例(26.7%)。不同病变部位、浸润深度及镜下分型的EGC患者微腺管分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);未分化型EGC患者的微腺管分型较分化型者明显(P<0.05)。不同病变部位的EGC患者ME联�

关 键 词：胃肿瘤  早期诊断  白光内镜  放大内镜 窄带成像技术

分 类 号：R735.2]