文献类型：期刊文章

作　　者：谢军[1] 曹友林[1] 王振国[1] 张兴平[2]

XIE Jun;CAO Youlin;WANG Zhenguo;ZHANG Xingping(Panzhihua Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Panzhihua 617000,Sichuan,China)

机构地区：[1]攀枝花市中西医结合医院,四川攀枝花617000 [2]西南医科大学附属医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(No.17PJ329)。

年　　份：2021

卷　　号：19

期　　号：9

起止页码：1562-1565

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及预后差异。方法选取2017年1月—2018年12月攀枝花市中西医结合医院收治的120例HICH病人作为研究对象,按不同手术方法将其分为NEIHE组和SCPD组,每组60例。采用酶联免疫吸附试验检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。收集并比较两组病人手术相关指标、神经功能和日常生活能力、预后情况及临床经济指标,分析血清BDNF和NSE与神经功能及预后的关系。结果与SCPD组比较,NEIHE组手术时间延长,术中出血量减少,48 h血肿清除率升高,术后并发症总发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组出院时神经功能缺损评分表(CSS)评分明显降低,日常生活活动能力(ADL)评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCPD组比较,出院时NEIHE组CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与SCPD组比较,NEIHE组预后良好率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,血清BDNF与CSS评分呈负相关(r=-0.665,P<0.05),NSE与CSS评分呈正相关(r=0.734,P<0.05);与预后不良病人比较,预后良好病人血清BDNF升高,而血清NSE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HICH病人血肿清除方面,NEIHE血肿清除率和预后明显优于SCPD,但临床经济指标差异不明显。

关 键 词：高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术  软通道血肿穿刺引流术  脑源性神经营养因子  神经元特异性烯醇化酶 日常生活活动能力 预后  

分 类 号：R651.1]