文献类型：期刊文章

作　　者：杜小梅[1] 潘薇[1] 梁颖兰[1] 张琼[1]

DU Xiaomei;PAN Wei;LIANG Yinlan;ZHANG Qiong(Hospital of traditional Chinese Medicine Affiliated to Southwest Medical University,Luzhou 646000 Sichuan,China)

机构地区：[1]西南医科大学附属中医医院,四川泸州646000

出　　处：《中药新药与临床药理》

基　　金：四川省中医药管理局科研项目(2018JC031)。

年　　份：2021

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：566-572

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察参芪地黄汤加减辨治气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对肠道菌群和炎症因子的调节效果。方法将160例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组各80例。2组患者均采用控制血糖、血压,纠正脂质代谢紊乱等综合措施干预,对照组同时口服氯沙坦钾片治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予参芪地黄汤加减治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后尿蛋白指标、肾功能指标、血糖指标、炎症相关因子和肠道菌群的水平变化,并评价2组患者的中医证候积分和临床疗效。结果 (1)观察组脱落2例,违背方案剔除3例,共完成研究75例;对照组脱落4例,违背方案剔除3例,共完成研究73例。(2)观察组总有效率为94.67%(71/75),对照组为83.56%(61/73),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.731,P <0.05)。(3)2组治疗后的24 h尿蛋白定量(24 h UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均较治疗前明显降低(P <0.01),且观察组各尿蛋白指标水平低于对照组(P <0.01)。(4)治疗后,2组血清肌酐(SCr)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)水平下降(P <0.01),肾小球滤过率(eGFR)升高(P <0.01),且治疗后观察组各肾功能指标改善优于对照组(P <0.01)。(5)治疗后,2组患者白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平明显下降(P <0.01),且治疗后观察组各炎症相关因子指标均低于对照组(P <0.01)。(6)治疗后,2组空腹血糖(FGP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和中医证候积分明显下降(P <0.01),且治疗后观察组HbA1c和中医证候积分低于对照组(P <0.01)。(7)2组患者治疗后的拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加(P <0.05,P <0.01),肠杆菌、肠球菌、酵母菌减少(P <0.05,P <0.01),且治疗后观察组拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P <0.01),肠杆菌�

关 键 词：糖尿病肾病 气阴两虚证 参芪地黄汤 肠道菌群 炎症因子

分 类 号：R285.6[中药学类]