文献类型：期刊文章

作　　者：刘静云[1] 刘艳秋[2] 吕志红[3]

LIU Jingyun;LIU Yanqiu;LV Zhihong(Department of Gynecology and Obstetrics,Tangshan Municipal Central Hospital,Tangshan,Hebei 063000,China;Department of Gynecology and Obstetrics,Luannan County Hospital,Tangshan,Hebei 063500,China;Department of Pathology,Linxi Hospital,Kailuan General Hospital,Tangshan,Hebei 063103,China)

机构地区：[1]河北省唐山中心医院妇产科,063000 [2]河北省唐山市滦南县医院妇产科,0635000 [3]开滦总医院林西医院病理科,河北唐山063103

出　　处：《重庆医学》

基　　金：河北省2019年度医学科学研究课题计划项目(20191346)。

年　　份：2021

卷　　号：50

期　　号：8

起止页码：1323-1327

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、PUBMED、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨宫颈上皮内瘤变2、3级(CIN2、CIN3)患者宫颈电环锥切术(LEEP)术后残留、复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月开滦总医院林西医院及滦南县医院妇科收治的188例行LEEP的CIN患者的临床资料,所有患者术后均行1年的院外随访,依据患者院外是否存在术后残留、复发,分为残留、复发组(n=22)及无残留、复发组(n=166)。对比两组基础资料信息差异,包括年龄、孕次、产次、体重指数(BMI)、民族、家族史、居住地区、术前人乳头瘤病毒(HPV)载量、术前病理分级、宫颈阴道切缘、宫颈管切缘、有无性生活保护、是否阴道菌群失调、病变是否累及腺体;将上述有差异信息纳入多因素logistic回归分析,行量化赋值,以术后是否出现残留、复发为因变量(Y,是=1,否=0),以术前HPV载量、宫颈阴道切缘、宫颈管切缘为自变量(X),明确CIN2、CIN3患者LEEP术后残留、复发的危险因素。结果两组年龄、孕次、产次、BMI、民族、家族史、居住地区、术前病理分级、有无性生活保护、是否阴道菌群失调等各项信息比较,差异均无统计学意义(P>0.05);残留、复发组宫颈阴道切缘及宫颈管切缘阳性和术前HPV高载量、病变累及腺体患者占比高于无残留、复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,术前HPV高载量、宫颈阴道切缘阳性、宫颈管切缘阳性为CIN2、CIN3患者LEEP术后残留、复发的危险因素,均差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,术前HPV高载量、宫颈阴道切缘阳性、宫颈管切缘阳性均可用于CIN2、CIN3患者LEEP术后残留、复发的预测,Kappa值分别为0.637、0.542、0.546,且联合预测可获得更好的一致性,Kappa值为0.861。结论CIN2、CIN3患者LEEP术后残留、复发与宫颈阴道切缘及宫颈管切缘阳性及术前HPV高载量关系密切。

关 键 词：宫颈上皮内瘤变 宫颈电环锥切术  残留  复发 LOGISTIC模型

分 类 号：R713.4]