文献类型：期刊文章

作　　者：陈培[1] 刘兰[2] 陈敏敏[1] 邱晓晓[1] 门鑫[1]

Pei Chen;Lan Liu;Min-min Chen;Xiao-xiao Qiu;Xin Men(Department of Anesthesiology,Hangzhou Obstetrics and Gynecology Hospital,Hangzhou,Zhejiang 310008,China;Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou,Zhejiang 310009,China)

机构地区：[1]杭州市妇产科医院麻醉科,浙江杭州310008 [2]浙江大学医学院附属第二医院麻醉科,浙江杭州310009

出　　处：《中国内镜杂志》

年　　份：2021

卷　　号：27

期　　号：4

起止页码：31-37

语　　种：中文

收录情况：AJ、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2019年10月-2020年5月于该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=45)和B组(n=45)。A组在术毕实施静脉镇痛,B组在麻醉诱导时采用罗哌卡因TAP阻滞。对比两组麻醉效果、麻醉药物用量、不良反应发生情况、围术期各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标[血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平以及术后各时点疼痛程度。结果 B组麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间均明显短于A组(P<0.01)。A组和B组舒芬太尼用量分别为(31.26±6.35)和(21.18±2.54)μg,七氟醚用量分别为(35.63±7.65)和(25.33±5.06) mL,两组麻醉药物用量比较,差异有统计学意义(t=9.89和7.53,均P<0.01)。B组切皮前(T_(1))、切皮后5 min (T_(2))、切皮后10 min (T_(3)) HR和MAP均明显低于A组(P<0.01)。B组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点血浆Glu、NE和Cor水平均明显低于A组(P<0.01)。B组术后2、4和12 h的视觉模拟评分(VAS)均明显低于A组(P<0.01)。A组和B组术后不良反应发生率(33.33%和13.33%)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.025)。结论罗哌卡因TAP阻滞能够减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中应激反应,提高麻醉效果,并降低术后不良反应发生率。

关 键 词：罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 镇痛效果 应激反应

分 类 号：R614] R713.4]