文献类型：期刊文章

作　　者：王美秋[1] 王忍[2] 夏正坤[1] 何旭[1] 方香[1] 贾丽丽[1] 张沛[1] 高春林[1]

Wang Meiqiu;Wang Ren;Xia Zhengkun;He Xu;Fang Xiang;Jia Lili;Zhang Pei;Gao Chunlin(Department of Pediatrics,Jinling Hospital,Nanjing School of Clinical Medicine,Southern Medical University,Nanjing 210002,China;Department of Pediatrics,Jinling Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210002,China)

机构地区：[1]南方医科大学南京临床医学院(东部战区总医院)儿科,南京210002 [2]南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)儿科,南京210002

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

基　　金：江苏省重点研发计划-临床前沿技术项目(BE2017719);江苏省儿科医学创新团队项目(CXTDA2017022)。

年　　份：2021

卷　　号：36

期　　号：5

起止页码：355-358

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD_E2021_2022、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童难治性激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月至2018年3月东部战区总医院儿科收治并接受RTX治疗的10例难治性SRNS患儿的临床资料。结果10例患儿发病年龄(4.47±2.75)岁,男女各5例;5例(50%)肾活检为局灶节段性肾小球肾炎,3例(30%)为微小病变肾病,1例(10%)为IgM肾病,1例(10%)为系膜增生性肾小球肾炎。10例患儿于(6.74±2.62)岁时行RTX治疗(1剂或4剂,每次375 mg/m^(2),最大500 mg);治疗1次、3次、8次分别为8例(80%)、1例(10%)、1例(10%)。随访时间11.93(5.17,25.66)个月;随访3个月、6个月以及最后一次随访的缓解率分别为30%(3例)、40%(4例)、40%(4例)。10例患儿RTX治疗前后24 h尿蛋白及白蛋白水平有所改善,但差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前后体液免疫及肾功能无明显变化(均P>0.05)。在治疗及随访过程中,3例(30%)出现输液反应,2例(10%)出现严重肺部感染,1例(10%)严重肺部感染死亡。结论RTX对部分难治性SRNS患儿治疗有效,治疗后需长期随访,避免感染。

关 键 词：难治性激素耐药型肾病综合征  利妥昔单抗 儿童

分 类 号：R726.9]