文献类型：期刊文章

作　　者：李智[1,7] 李虎[2] 姚尚龙[3] 程明华[4] 陈建颜[5,6]

LI Zhi;LI Hu;YAO Shanglong;CHENG Minghua;CHEN Jianyan(Shantou University Medical College,Shantou 515000,China;Department of Anesthesiology,Bao'an Hospital Affiliated to Southern Medical University,Shenzhen 518000,China;Department of Anesthesiology,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430000,China;Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515000,China;Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510000,China;Department of Anesthesiology,Shenzhen Shajing Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University,Shenzhen 518000,China;Department of Anesthesiology,Second People's Hospital of Futian District,Shenzhen 518000,China)

机构地区：[1]汕头大学医学院,广东汕头515000 [2]南方医科大学附属宝安医院麻醉科,广东深圳518000 [3]华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,湖北武汉430000 [4]汕头大学医学院第一附属医院,广东汕头515000 [5]广东药科大学附属第一医院,广东广州510000 [6]广州医科大学附属深圳沙井医院,广东深圳518100 [7]深圳市福田区第二人民医院,广东深圳518000

出　　处：《南方医科大学学报》

基　　金：深圳市科技创新委员会(JCYJ20170306144452663)。

年　　份：2021

卷　　号：41

期　　号：4

起止页码：600-606

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EAPJ2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的免疫调节机制及合理剂量。方法选择行择期脊柱手术患者120例,随机分为4组:S组(n=30,0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),M组(n=30,0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),L组(n=30,0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),C组(n=30,等容量生理盐水);S组、M组、L组麻醉诱导前使用0.3μg/kg负荷量DEX泵注10 min,C组则使用等容量生理盐水泵注;全身麻醉诱导气管插管后对S组、M组、L组分别静脉泵注DEX 0.2、0.5、0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前40 min,记录苏醒时间和低血压、窦性心动过缓的发生,术前(D0)及术后1 d(D1)、3 d(D2)、7 d(D_(3))评估患者MMSE评分及检测Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6的血清浓度。结果与DO比较,4组患者术后D1时间点的Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6血清水平明显升高(P<0.05);M组、L组Aβ血清水平D_(3)时间点下降至术前水平(P>0.05),而C组、S组仍较高水平;M组、L组的TNF-α、IL-1β和IL-6的血清水平在D2时间点恢复术前水平(P>0.05),而C组、S组D3时间点才恢复。与C组比较,M组、L组的POCD发生率显著减少(P<0.05),但M组、L组两组之间没有显著差异。L组患者低血压和心动过缓的发生率最高(P<0.01),苏醒时间(Tw)也比其他3组长(P<0.05)。结论围术期使用DEX0.3μg/kg负荷剂量泵注10 min后,持续泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX可控制Aβ和促炎性细胞因子血清水平,有效预防老年脊柱手术患者POCD发生。

关 键 词：DEX 术后认知功能障碍 Β-淀粉样蛋白 细胞因子 老年

分 类 号：R614]