文献类型：期刊文章

作　　者：朱凤梅[1] 张小娟[2] 郝春鹏[3]

ZHU Feng-mei;ZHANG Xiao-juan;HAO Chun-peng

机构地区：[1]中国社会科学院经济研究所 [2]中国医学科学院医学信息研究所 [3]中国医疗保险研究会

出　　处：《保险研究》

年　　份：2021

期　　号：1

起止页码：73-90

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSSCI、CSSCI2021_2022、RCCSE、RWSKHX、核心刊

摘　　要：本文利用中国医疗保险研究会2017年职工医保抽样数据库(CHIRA)和66个样本城市职工医保门诊报销政策文件,将实施"门诊统筹"作为外生冲击和改革变量,研究门诊保障制度改革对参保患者门诊和住院服务利用、医疗费用支出的影响。基于双变量Probit模型以及OLS模型的回归结果显示,门诊保障制度改革会带来两种效应:门诊服务和住院服务的"替代效应",即门诊保障制度改革显著提高了参保患者对门诊服务的使用(年门诊就诊概率上升37.3%),同时减少了对住院服务的使用(年住院概率下降4.6%);门诊费用和住院费用的"支出效应",即门诊保障制度改革显著提高了参保患者的年门诊费用支出,同时减少了年住院费用支出,但不会降低参保患者的年医疗费用总支出。进一步研究发现,改革带来的政策效应因门诊保障程度、参保群体(在职职工和退休职工)和改革时长存在异质性。

关 键 词：门诊保障制度  门诊统筹改革  替代效应  支出效应  双变量Probit模型  

分 类 号：F842]