文献类型：期刊文章

作　　者：吕文晖[1] 夏菲[1] 周长圣[1] 黄梅[1] 丁薇薇[2] 张树[3] 刘锋[3] 马杰超[3] 李秀丽[3] 俞益洲[3] 张龙江[1] 卢光明[1]

Lyu Wenhui;Xia Fei;Zhou Changsheng;Huang Mei;Ding Weiwei;Zhang Shu;Liu Feng;Ma Jiechao;Li Xiuli;Yu Yizhou;Zhang Longjiang;Lu Guangming(Department of Medical Imaging,Jinling Hospital,the First School of Clinical Medicine,Southern Medical University,Nanjing,210002,China;Department of General Surgery,Jinling Hospital,Southern Medical University,Nanjing 210002,China;Deepwise AI Lab,Deepwise Inc.,Beijing 100080,China)

机构地区：[1]东部战区总医院放射诊断科,南方医科大学第一临床医学院,南京210002 [2]解放军东部战区总医院普通外科,南方医科大学第一临床医学院,南京210002 [3]深睿医疗人工智能研究院,北京100080

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2021

卷　　号：101

期　　号：7

起止页码：481-486

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤患者中的诊断效能及潜在应用价值。方法回顾性连续纳入东部战区总医院2019年9至11月因创伤急诊就诊并且行胸部CT检查的403例患者,男254例,女149例,年龄16~100(50±19)岁。采用Dr.Wise Lung Analyzer的胸部CT辅助诊断系统检测5种损伤,包括气胸、胸腔积液/血、肺挫伤(表现为实变影和磨玻璃影)、肋骨骨折、其他骨折(包括胸椎、胸骨、肩胛骨、锁骨等)及6种其他异常(肺大疱、肺气肿、肺结节、条索影、网格影、胸膜增厚)。由两名影像科医师独立进行标注确定诊断参考标准,计算辅助诊断系统的灵敏度及特异度。另将影像报告诊断结果与辅助诊断系统结果相比较,并采用Kappa检验计算两者的诊断一致性。结果403例患者中参考标准诊断有气胸29例,胸腔积液/血75例,肺挫伤131例,肋骨骨折124例,其他骨折63例。辅助诊断系统检测气胸、胸腔积液/血、肋骨骨折、其他骨折的灵敏度和特异度分别为96.6%和97.6%、80.0%和99.7%、99.2%和83.9%、84.1%和99.7%,检测肺挫伤的灵敏度为97.7%。辅助诊断系统与影像诊断对于损伤的诊断一致性高,对于气胸、胸腔积液、肋骨骨折、其他骨折的Kappa值分别为0.783、0.821、0.706、0.813(均P<0.001)。影像诊断漏诊气胸2例、胸腔积液/血3例、肋骨骨折9例及其他骨折6例,均被辅助诊断系统检出。辅助诊断系统对于肺气肿、肺结节、条索影的检测灵敏度较高(均>85%),对于肺大疱、网格影及胸膜增厚的检测灵敏度稍低。结论深度学习胸部CT辅助诊断系统能有效辅助检测急诊创伤患者胸部CT中的损伤,有望优化急诊创伤患者的诊疗流程。

关 键 词：体层摄影术,X线  胸部 深度学习  创伤 急诊

分 类 号：R641]