文献类型：期刊文章

作　　者：李全[1] 张景华[1] 宋冀涛[1] 杨小华[1]

Li Quan;Zhang Jinghua;Song Jitao;Yang Xiaohua(General Surgery,2nd Hospital,Huayou General Hospita,Renqiu Hebei,062552)

机构地区：[1]华油总医院二部医院普通外科,河北任丘062552

出　　处：《中华普外科手术学杂志（电子版）》

基　　金：河北省自然科学基础研究计划(2018JM7067);华北油田矿区医疗卫生临床新技术应用研究(2019-HB-G0203)。

年　　份：2021

卷　　号：15

期　　号：2

起止页码：207-210

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺系膜切除术的中央区淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年4月173例PTC患者临床资料。根据术式不同分为两组,常规组98例,术中行常规中央区淋巴结清扫;系膜组75例,术中行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结。使用统计软件SPSS 24.0分析,围术期指标、甲状旁腺素(PTH)、血钙等计量资料采用(±s)表示,独立样本t检验;术后并发症、复发转移率等计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及中央区淋巴结清扫数目中差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d PTH及血钙水平均较术前明显下降,且常规组较系膜组均更低(P<0.05);常规组术后并发症发生率为20.4%明显高于系膜组9.3%(P<0.05);术后平均随访12.7个月,术后3个月内,所有患者PTH均恢复正常,无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下发生。随访期内常规组复发转移率为5.1%,系膜组为2.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC手术中,通过甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结,具有手术并发症发生率低,更好地保护甲状旁腺功能,避免血钙水平过度下降的优势。

关 键 词：甲状腺肿瘤  癌,乳头状  甲状腺切除术 淋巴结切除术 甲状旁腺功能减退症 中央区淋巴结清扫 甲状腺系膜切除术  

分 类 号：R73]