文献类型：期刊文章

作　　者：王光璞[1] 吴迪[1] 李胜开[1] 蒋甘孺[1] 孙京华[1] 尹忠诚[1]

WANG Guang-pu;WU Di;LI Sheng-kai;JIANG Gan-ru;SUN Jing-hua;YIN Zhong-cheng(Department of Nephrology,Xuzhou Medical University Affiliated Hospital,Xuzhou 221006,China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院肾内科,徐州221006

出　　处：《中国血液净化》

年　　份：2020

卷　　号：19

期　　号：12

起止页码：850-854

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨研究血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的危险因素及感染特点,为预防导管相关性感染的发生及指导临床治疗提供参照依据。方法对2015年1月~2020年5月徐州医科大学附属医院血液净化中心通过中心静脉置管行血液透析的患者320例进行回顾性分析,依据是否并发感染分为感染组和未感染组,对患者一般情况及实验室指标进行分析,探究引起感染的相关因素,并对其病原菌及药敏结果进行分析。结果320例患者中发生CRBSI的有60例,发生率为18.75%。与非感染组相比,感染组股静脉置管(χ^(2)=5.585,P=0.016)、置长期管(χ^(2)=17.903,P<0.001)、置管天数≥28天(χ^(2)=18.526,P<0.001)、透析时间≥1年(χ^(2)=35.688,P<0.001)、患高血压疾病(χ^(2)=4.571,P=0.033)人数所占比例均明显高于非感染组,感染组患者钠(t=2.635,P=0.009)、氯(t=2.978,P=0.003)水平均明显低于非感染组,感染组患者白细胞计数(Z=-4.812,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)(Z=-4.953,P<0.001)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-6.399,P<0.001)、降钙素原(procalcitonin,PCT)(Z=-9.716,P<0.001)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(Z=-3.002,P=0.003)水平均明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归显示,股静脉置管[OR=4.483,95%CI(1.814~11.079),P=0.001]、置长期管[OR=4.039,95%CI(1.636~9.972),P=0.002]、置管天数≥28天[OR=6.636,95%CI(2.605~16.905),P=0.000)]、透析时间≥1年[OR=3.016,95%CI(1.268~7.175),P=0.013)]、NLR[OR=1.065,95%CI(1.020~1.111),P=0.004]、PCT[OR=1.044,95%CI(1.028~1.061),P=0.000]、PTH[OR=1.003,95%CI(1.001~1.006),P=0.002]是血液透析患者发生导管相关性感染的独立危险因素。感染患者中共检出病原菌67株,其中革兰阳性菌25株,革兰阴性菌41株,真菌1株。革兰阳性菌中对头孢唑林、头孢噻吩、头孢泊肟、头孢西丁的耐药率分别�

关 键 词：血液透析 导管相关感染 相关因素  病原菌 耐药性  

分 类 号：R459.5]