文献类型：期刊文章

作　　者：邱健[1,2] 程金湘[1] 任佳封[1] 孙述昱[1] 赵显超[1] 江应聪[1,3] 宿长军[1]

QIU Jian;CHENG Jinxiang;REN Jiafeng;SUN Shuyu;ZHAO Xianchao;JIANG Yingcong;SU Changjun(Department of Neurology,the Second Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University/Tangdu Hospital,Xi'an 710038,China;Number 93514 Army Hospital of Chinese People's Liberation Army,Zunhua 064209,China;Dalian Rehabilitation and Recuperation Center of Joint Logistics Support Force,Dalian 116011,China)

机构地区：[1]空军军医大学第二附属医院唐都医院神经内科,陕西省西安市710038 [2]中国人民解放军93514部队医院,河北省遵化市064209 [3]联勤保障部队大连康复疗养中心,辽宁省大连市116011

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2021

卷　　号：24

期　　号：14

起止页码：1745-1751

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)具有高度异质性,不同临床亚型提示不同的临床特点。本研究团队前期研究发现不同OSA临床亚型在初次持续气道正压通气(CPAP)治疗上存在显著差异性,但目前国内外缺乏相关研究。目的使用潜在类别分析探索OSA患者中存在的临床亚型,分析不同临床亚型诊断夜(首次CPAP治疗前)睡眠特征和对首次CPAP治疗反应的差异。方法回顾性分析了2011年1月—2016年12月在唐都医院睡眠中心进行首次CPAP治疗的491例OSA患者的临床资料。将22种临床症状(入睡困难、多醒、早醒、打鼾、憋气、突然憋醒、梦魇、梦话、尿床、睡眠中肢体抽动、晨起头痛、头昏、焦虑、情绪低落、思维困难、注意力不集中、头脑不清、反应迟钝、工作能力减退、心悸、疲劳乏力、白日嗜睡)纳入潜在类别分析模型。比较不同临床亚型症状分布特点、诊断夜的睡眠特征以及首次CPAP治疗反应的差异性。结果临床亚型数目为4时,模型拟合最佳,分为类别1“呼吸中断伴白日嗜睡组”143例(29.1%),类别2“症状轻微组”189例(38.5%),类别3“日间功能严重受损组”64例(13.0%)和类别4“合并失眠组”95例(19.3%)。类别2“症状轻微组”年龄更小,男性比例更高,而类别4“合并失眠组”正好相反。不同临床亚型除外憋气症状,其余临床症状占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型OSA患者诊断夜的睡眠潜伏期(SL)、N1%、N2%、N3%、快速眼动睡眠期占总睡眠时期的比例(REM%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型OSA患者接受首次CPAP治疗后的总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、N1%、N2%、N3%、REM%、入睡后清醒时间(WASO)、氧饱和度下降指数(ODI)、血氧饱和度(SpO2)<90%的时间、最低SpO2(LSpO2)、整夜平均SpO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过潜在类别分析,可以将OSA的临床症状分为4

关 键 词：睡眠呼吸暂停,阻塞性  潜在类别分析  临床亚型 持续气道正压通气

分 类 号：R563.8]