文献类型：期刊文章

作　　者：迟娜[1,2] 张玉梅[1]

CHI Na;ZHANG Yumei(Department of Pathogenic Biology,School of Basic Medical Sciences,Binzhou Medical University,Yantai 264003,Shandong,P.R.China;Clinical Laboratory,Penglai people′s Hospital,Yantai 265600,Shandong,P.R.China)

机构地区：[1]滨州医学院基础医学院病原生物学教研室,山东烟台264003 [2]蓬莱区人民医院检验科,山东烟台265600

出　　处：《滨州医学院学报》

年　　份：2021

卷　　号：44

期　　号：1

起止页码：49-52

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的了解某医院多重耐药菌(MDRO)的种类、耐药情况及耐药菌变迁,为医院感染的防控及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析统计某医院2017—2019年住院患者送检标本中MDRO检测情况和药敏试验数据,分析MDRO的标本种类,耐药情况及其耐药菌变迁。结果2017—2019年该医院共检出MDRO 933株,标本主要来源是痰液(30.12%),其次为尿液(30.01%)、分泌物(28.51%)、血液(10.40%)等。革兰氏阴性菌占83.49%,革兰氏阳性菌占16.51%,前5位共923株分别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)。ESBLs阳性的MDRO对青霉素类、头孢曲松、头孢唑林耐药率超过90%,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦敏感性都达到90%以上,尤其是对厄他培南敏感性较高(99.4%~100%)。铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、呋喃妥因耐药率均达到70%以上,但对妥布霉素敏感性达92.9%。鲍曼不动杆菌对头孢类、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类等常见抗菌药物高度耐药,耐药率高达95%以上,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感性为90.2%。MRSA对青霉素类耐药率为100%。结论近三年来该医院MDRO感染日益严重,革兰氏阴性菌中产ESBLs大肠杆菌呈逐年下降趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌呈先上升后下降趋势,革兰氏阳性菌MRSA呈逐年上升趋势。MDRO感染仍以革兰氏阴性菌为主,应该加强对MDRO的监控,合理选用抗菌药物治疗。

关 键 词：多重耐药菌 分布特点  耐药性 耐药菌变迁  

分 类 号：R378]