文献类型：期刊文章

作　　者：陈瑜[1] 刘玉明[2]

机构地区：[1]台州市黄岩区中医院麻醉科,浙江台州318020 [2]福建医科大学孟超肝胆医院,福建福州350001

出　　处：《中国妇幼保健》

年　　份：2021

卷　　号：36

期　　号：3

起止页码：712-715

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的研究不同压力CO2气腹下对全麻腹腔镜子宫切除术围术期并发症及应激反应的影响。方法选取2017年10月-2018年10月接受治疗的58例CO2气腹下行全麻腹腔镜子宫切除术患者为研究对象,根据气腹压力的不同将其分为A组和B组各29例,A组气腹压力11 mm Hg,B组气腹压力14 mm Hg。比较两组患者CO2气腹前、CO2气腹后10 min、20 min、30 min及术毕5 min后的气道峰压(Ppeak)、呼气末CO2分压(PETCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、PH、血压(BP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)水平;比较麻醉前、术后3 d及术后7 d的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)。结果在气腹后或术后某一时间点,两组患者的Ppeak、PETCO2、PaCO2、SBP、DBP、HR会出现升高趋势,PaO2水平、FVC%、FEV1%水平出现降低趋势,差异有统计学意义。与A组比较,B组患者在气腹后20 min、30 min Ppeak、PETCO2、PaCO2水平较高,围术期并发症较高,气腹后30 min B组患者的PaO2水平较低,但差异无统计学意义(P>0.05),相同时间点两组间的SBP、DBP、HR、FVC%、FEV1%及FEV1/FVC%水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高CO2气腹压力下进行全麻腹腔镜子宫切除术会增加围术期并发症,增强应激反应,不利于术后恢复。

关 键 词：CO2气腹压力 腹腔镜子宫切除术 不良反应  应激反应

分 类 号：R713]