文献类型：期刊文章

作　　者：沈志龙[1] 刘冰[2]

Shen Zhilong;Liu Bing(Department of Otorhinolaryngology,Lishui District Traditional Chinese Medicine Hospital,Nanjing 211200,China;Department of Otorhinolaryngology,Xuzhou Central Hospital,Xuzhou 221000,China)

机构地区：[1]江苏省南京市溧水区中医院耳鼻咽喉科,211200 [2]江苏省徐州市中心医院耳鼻喉科,221000

出　　处：《国际中医中药杂志》

基　　金：医学免疫学国家重点实验室开放课题(NKMI2019K07)。

年　　份：2020

卷　　号：42

期　　号：12

起止页码：1122-1126

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨玉屏风散合苍耳子散加减对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)术后患者嗅觉功能、鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能的影响。方法将符合入选标准的2016年1月-2019年1月南京市溧水区中医院CRS术后患者90例采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组术后给予布地奈德雷喷鼻剂喷鼻,左氧氟沙星胶囊口服,生理盐水冲洗鼻腔;观察组在对照组基础上服用玉屏风散合苍耳子散加减方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行鼻内镜检查量化评估,采用Lund-kennedy法进行水肿、瘢痕、结痂、鼻漏、息肉评分;检测鼻窦CT并进行窦口鼻道复合体、额窦、上颌窦、蝶窦、前后组筛窦评分;采用T&T嗅觉测试(T&T olfactometer test)对嗅觉功能进行评估;采用前鼻压测压器检测鼻腔通气功能;采用糖精实验检测鼻黏膜纤毛清除速度、黏膜纤毛清除率、糖精清除时间。记录治疗过程中患者嗅觉恢复、流涕鼻塞、囊泡消失、黏膜水肿症状缓解时间,评价临床疗效。随访6个月,记录治愈患者的复发情况。结果观察组总有效率为91.1%(41/45)、对照组为77.8%(35/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.027,P<0.01)。治疗后,观察组嗅觉恢复、流涕鼻塞、囊泡消失、黏膜水肿症状缓解时间均早于对照组(t值分别为7.392、5.740、15.002、3.657,P值均<0.01);Lund-kennedy评分、鼻窦CT评分均低于对照组(t值分别为4.273、5.740,P值均<0.01);嗅觉功能评分、鼻腔通气功能均低于对照组(t值分别为-24.581、16.414,P值均<0.001);鼻黏膜纤毛清除速度、黏膜纤毛清除率高于对照组(t值分别为-4.021、-12.073,P值均<0.001),糖精清除时间短于对照组(t=6.292,P<0.01)。随访6个月,观察组复发率为4.0%(1/25)、对照组为25.0%(4/16),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.018,P=0.045)。结论玉屏风散合苍耳子散加减可明显缓解CRS术后患者临床症状,促进嗅觉功能、�

关 键 词：鼻窦炎  肺脾气虚证 内镜手术 玉屏风散  苍耳子散 嗅觉 通气 黏膜纤毛清除  

分 类 号：R765.9]