文献类型：期刊文章

作　　者：古智文[1] 黄雄[2] 张春平[2] 王志杰[2] 张敏玲[3]

Gu Zhiwen;Huang Xiong;Zhang Chunping;Wang Zhiji;Zhang Minling(Department of Psychiatry,Guangzhou First People's Hospital,School of Medicine,South China University of Technology,Guangzhou 510180,China;不详)

机构地区：[1]广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院精神心理科,510180 [2]广州医科大学附属脑科医院门诊部MECT室,510370 [3]广州医科大学附属脑科医院实验室,510370

出　　处：《疑难病杂志》

基　　金：广东省科技计划项目(2013B21800043)。

年　　份：2021

卷　　号：20

期　　号：1

起止页码：47-52

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗(MECT)难治性抑郁症(TRD)的疗效及认知功能的影响。方法选择2012年2月—2018年2月广州医科大学附属脑科医院收治的TRD患者120例为研究对象,按随机数字表法分为异丙酚MECT组、氯胺酮MECT组、联合MECT组各40例,分别进行相应治疗,比较各组治疗前、治疗8次后MCCB总分、血清BDNF水平、睡眠脑电图慢波发生率,并观察临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合MECT组总有效率(95.0%)高于异丙酚MECT组(50.0%)(χ^(2)=62.297,P<0.01),而与氯胺酮MECT组(92.5%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗前,3组MCCB总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=27.701,P<0.01)。治疗前,3组患者血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=105.321、25.171,P均<0.01)。治疗后,脑电慢波发生率联合MECT组(5.00%)<氯胺酮MECT组(25.00%)<异丙酚MECT组(72.50%)(χ^(2)=38.393,P<0.01)。治疗后,3组不良反应(TESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用氯胺酮联合异丙酚麻醉MECT治疗TRD患者可明显提高临床疗效,提高认知功能、血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值,降低脑电慢波发生率,且安全性较高。

关 键 词：氯胺酮麻醉 无抽搐电休克治疗 抑郁症,难治性  疗效 认知功能  

分 类 号：R749.4]