文献类型：期刊文章

作　　者：杨渊[1] 彭丽佳[2] 浦澜青[1] 李俊杰[1] 邵建林[1] 杨鑫[1]

YANG Yuan;PENG Li-jia;PU Lan-qing;LI Jun-jie;SHAO Jian-lin;YANG Xin(Dept.of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming Yunnan 650032;Graduate School of Kunming Medical University,Yunnan Kunming 650500,China)

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院麻醉科,云南昆明650032 [2]昆明医科大学研究生院,云南昆明650500

出　　处：《昆明医科大学学报》

基　　金：国家自然科学基金地区科学基金资助项目(81760248,81960250);云南省科技厅重点基金资助项目(2018FA042);云南产业技术领军人才培养基金资助项目(YLXL20170054)。

年　　份：2021

卷　　号：42

期　　号：2

起止页码：43-48

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨丙泊酚复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)或咪达唑仑在老年人无痛胃肠镜检中对临床效果、术后认知功能及不良反应的影响。方法选取2018年9月至2019年4月无痛胃肠镜联合检查的老年患者340例,前250例患者随机分五组(n=50),Dex组(D1、D2、D3组),术前15 min分别予0.25μg/kg、0.5μg/kg、0.75μg/kg Dex静脉泵注。咪达唑仑组(M组)0.03 mg/kg术前15 min静脉推注。对照组(C组)予等量0.9%氯化钠溶液。余麻醉方案相同。记录术中生命体、不良反应,得出最佳Dex剂量。后90例随机分3组(n=30),Dex组(D组),咪达唑仑组(M2),对照组(C2),用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估术前(T0)、苏醒后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)认知功能情况。结果C组丙泊酚用量最多(P<0.05),D3、M组苏醒时间较D1、D2、C组延长(P<0.05),C组呼吸抑制发生率最高,其次为M组(P<0.05);D3组心动过缓发生率最多,D2组次之(P<0.05);C组体动最多,D3组最少(P<0.05);M2组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率高于D组(P<0.05)。结论丙泊酚复合0.5μg/kg右美托咪定,在老年人无痛胃肠镜检查中能减少不良反应与早期POCD的发生。

关 键 词：胃肠镜检查 老年人  右美托咪定  丙泊酚 监护下麻醉  认知功能障碍

分 类 号：R614.24]