文献类型：期刊文章

作　　者：徐阳[1] 金凡夫[1] 赵丽[1] 黄四妹[1] 赵守财[1] 刘海荣[2] 储照虎[1]

XU Yang;JIN Fanfu;ZHAO Li;HUANG Simei;ZHAO Shoucai;LIU Hairong;CHU Zhaohu(Department of Neurology,Yijishan Hospital of Wannan Medical College,Wuhu,Anhui 241000,China;School of Humanities and Management,Wannan Medical College,Wuhu,Anhui 241000,China)

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院神经内科,安徽芜湖241000 [2]皖南医学院人文与管理学院,安徽芜湖241000

出　　处：《安徽医药》

基　　金：国家自然科学基金项目(81701161)。

年　　份：2021

卷　　号：25

期　　号：2

起止页码：250-254

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探索缺血性卒中静脉溶栓病人,出现颅内出血转化的危险因素。方法收集分析2018年1月1日至2019年11月30日在皖南医学院弋矶山医院接受静脉溶栓治疗的123例急性脑梗死临床资料。溶栓24 h后采用头颅CT检查。将病人分为出血转化组(n=25)和非出血转化组(n=98)。对比两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、溶栓前后病人收缩压和舒张压变化,发病到病人接受静脉溶栓治疗的时间,溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化等,明确脑梗死病人行溶栓治疗后出血转化的危险因素。结果两组在性别、烟酒史、发病到接受溶栓治疗时间等基线数据上差异无统计学意义(P>0.05);出血转化组与非出血组在发病年龄[(71.64±10.56)岁比(63.85±12.42)岁]、溶栓前NIHSS评分[11(6,14.5)分比7(4,12)分]、溶栓后2 h NIHSS评分[11(3,14.5)分比5(2,9)分],出血转化组均大于非出血组(P<0.05)。但是出血转化组溶栓前后NIHSS评分差值低于非出血组[0(0,2)分比1(0,4)分,P<0.001]、溶栓前收缩压出血转化组较高[(160.88±20.24)mmHg比(150.79±21)mmHg,P=0.033],出血转化组溶栓前后收缩压变化值大于非出血转化组[(34.88±22.51)mmHg比(24.58±16.56)mmHg,P=0.011]。logistic逐步回归分析提示年龄较大、溶栓前后收缩压差值、溶栓前后NIHSS评分变化值是脑梗死病人溶栓治疗后出血转化的危险因素(P>0.05)。溶栓前后收缩压变化值和NIHSS评分变化值均对病人愈后有显著影响(P>0.05)。结论静脉溶栓后NIHSS评分变化值小、溶栓后收缩压变化值大是出血转化的危险因素。尤其是高龄病人,应充分考虑到病人血压情况和神经功能缺损程度等变化因素,并采用合适的干预手段、积极预防出血转化的发生。

关 键 词：脑梗死  病人病情 溶栓治疗  出血转化 收缩压 美国国立卫生研究院卒中量表评分  危险因素  

分 类 号：R743.3]