文献类型：期刊文章

作　　者：曾兴玲[1] 夏旭良[1] 江志强[1]

ZENG Xing-ling;XIA Xu-liang;JIANG Zhi-qiang(Department of Operating Room,416 Hospital of Nuclear Industry,the Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610051,China)

机构地区：[1]成都市成医附二院核工业四一六医院手术室,成都610051

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(18PJ210)。

年　　份：2021

卷　　号：34

期　　号：2

起止页码：88-92

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析全腔镜下手术治疗对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者围术期指标、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2018年6月—2020年6月收治的94例DTC,根据不同的手术方式分为研究组58例(采用全腔镜甲状腺切除术)和对照组36例(采用传统开放性甲状腺切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等围术期指标,手术前后炎性因子水平、甲状腺功能指标、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后并发症与复发情况。结果研究组手术时间较对照组长,术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高,且研究组TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h,两组三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)水平均较术前明显降低,且研究组T 3、FT 3、T 4及FT 4水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h研究组MMSE评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.083,P=0.773),术后随访2个月均未出现复发。结论采用全腔镜甲状腺切除术治疗DTC患者效果显著,可有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后炎性因子水平,有利于改善术后认知功能,且安全性好。

关 键 词：甲状腺肿瘤 全腔镜甲状腺切除术  术中出血量 疼痛  认知功能  C反应蛋白  手术后并发症  

分 类 号：R736.1]