文献类型：期刊文章

作　　者：汤日宁[1,2,3] 汪晓晨[2] 王立婷[2] 陈思洁[2] 张玉霞[2] 张朔凡[2]

TANG Rining;WANG Xiaochen;WANG Liting;CHEN Sijie;ZHANG Yuxia;ZHANG Shuofan(Department of Nephrology,Zhongda Hospital,Southeast University,Nanjing 210009,China;School of Clinical Medicine,Southeast University,Nanjing 210009,China;Institute of Nephrology,Zhongda Hospital,Southeast University School of Medicine,Nanjing 210009,China)

机构地区：[1]东南大学附属中大医院肾内科,江苏省南京市210009 [2]东南大学临床医学院,江苏省南京市210009 [3]东南大学肾脏病研究所,江苏省南京市210009

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81770735)。

年　　份：2021

卷　　号：24

期　　号：11

起止页码：1365-1371

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景心脏瓣膜钙化(CVC)是慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素。方法选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月—2019年7月收治的CKD 3~5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料。根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析。结果本研究共纳入1383例CKD 3~5期患者,其中CVC患者619例(44.8%);单纯主动脉瓣膜钙化(AVC)426例(30.8%)、单纯左房室瓣瓣膜钙化(MVC)37例(2.7%)、AVC+MVC 150例(10.9%),其他6例(0.4%)。钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死)占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白(CRP)>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=1.065,95%CI(1.053,1.077)]、透析[OR=1.917,95%CI(1.423,2.582)]、合并冠心病[OR=1.608,95%CI(1.134,2.281)]、低血红蛋白[OR=0.993,95%CI(0.987,0.999)]、高碱性磷酸酶[OR=1.002,95%CI(1.000,1.003)]、CRP>3 mg/L占比高[OR=1.478,95%CI(1.095,1.995)]是CKD患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄[OR=1.078,95%CI(1.057,1.099)]、他汀类药物使用史[OR=1.853,95%CI(1.003,3.424)]是CKD 3~5期未透析患者CVC的危险因素(P<0.05);高龄[OR=1.081,95%CI(1.061,1.101)]、透析时间长[OR=1.123,95%CI(1.067,1.181)]、合并高血压[OR=3.071,95%CI(1.453,6.490)]、碳酸钙使用史[OR=0.515,95%CI(0.300,0.882)]是CKD 5D期且透�

关 键 词：心脏瓣膜疾病 慢性肾脏病 心脏瓣膜钙化 危险因素  影响因素分析  

分 类 号：R542.5]