文献类型：期刊文章

作　　者：黄慧敏[1,2] 王艳[1]

WONG Waiman;WANG Yan(Macao Polytechnic Institute,Macao 999078,P.R.China;Hospital Infection Control Committee,Centro Hospitalar Conde de São Januário,Macao 999078,P.R.China)

机构地区：[1]澳门理工学院,中国澳门999078 [2]澳门仁伯爵综合医院,医院卫生暨控制感染委员会,中国澳门999078

出　　处：《中国循证医学杂志》

年　　份：2021

卷　　号：21

期　　号：1

起止页码：21-27

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2020、CSCD、CSCD2021_2022、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、Airiti Library、PubMed、CINAHL和Proquest数据库,搜集关于密闭式与开放式吸痰系统预防VAP效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从2010年1月至2020年5月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括1187例患者。Meta分析结果显示,与开放式吸痰系统相比,密闭式吸痰系统可降低VAP的发生率[RR=0.55,95%CI(0.44,0.67),P<0.00001]和晚发型VAP的发生率[RR=0.47,95%CI(0.28,0.80),P=0.005],缩短重症监护病房住院日[MD=−0.85,95%CI(−1.66,−0.04),P=0.04]和降低呼吸道微生物定植率[RR=0.69,95%CI(0.56,0.86),P=0.0009]。但两组在VAP发生时间[MD=0.96,95%CI(−0.21,2.12),P=0.11]、机械通气时间[MD=−2.24,95%CI(−4.54,0.06),P=0.06]和住院病死率[RR=0.88,95%CI(0.73,1.05),P=0.15]方面的差异均无统计学意义。结论当前证据显示,与开放式吸痰系统比较,密闭式吸痰系统更能预防VAP的发生,且缩短重症监护病房住院日和降低呼吸道微生物定植率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关 键 词：密闭式吸痰系统  开放式吸痰系统  呼吸机相关性肺炎 系统评价  META分析 随机对照试验

分 类 号：R563.1]