文献类型：期刊文章

作　　者：杨金华[1] 沈飞琼[1] 薛峰[1] 俞玲玲[1] 马万里[1] 李其龙[1]

YANG Jin-hua;SHEN Fei-qiong;XUE Feng;YU Ling-ling;MA Wan-li;LI Qi-long(Jiashan Cancer Institute,Jiashan 314100,China)

机构地区：[1]嘉善县肿瘤防治所,浙江嘉善314100

出　　处：《中国肿瘤》

年　　份：2020

卷　　号：29

期　　号：12

起止页码：919-924

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：[目的]分析2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案结果,为今后结直肠癌筛查方法改进提供依据。[方法]在2006年完成基线调查的基础上,嘉善县于2007年7月开始正式实施结直肠癌早诊早治项目,至2016年8月完成县域内年龄在40~74岁全部户籍居民的初筛,采用问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案),完成157170人的初筛,其中问卷调查150415人,粪便潜血试验133940人。通过初筛确定高危人群27752人,最终21001人完成肠镜检查。[结果]完成肠镜检查的21001人中,检出结直肠癌208例,进展期腺瘤970例,非进展期腺瘤3923例,其对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率分别为0.99%、4.62%、18.68%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的病变检出率与优化序贯方案无明显差异(P分别为0.720、0.130),对非进展期腺瘤的病变检出率低于优化序贯方案(P<0.001)。粪便潜血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率均高于优化序贯方案和问卷调查(P均<0.05)。嘉善县各镇(街道)初筛顺应性乡镇(街道)高于城关街道,顺应性较高的镇为较低的1.49倍。城关地区初筛顺应性存在明显差异,农村社区(村)明显高于城镇社区(分别为84.24%、39.24%)。结直肠癌、非进展期腺瘤检出率城镇社区均高于农村社区(村),差异有统计学意义(P分别为0.004、0.006);进展期腺瘤检出率,城镇社区与农村社区(村)相近,差异无统计学意义(P=0.127)。[结论]问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案)是我国结直肠癌筛查的基本方法,对结直肠癌高危人群的筛选有一定的作用,但在问卷顺应性及粪便检测灵敏度上仍有改进空间,应在筛查普惠度及粪便检测灵敏度上进一步优化。

关 键 词：结直肠癌 筛查  问卷调查 粪便潜血试验 浙江  

分 类 号：R735.3]