文献类型：期刊文章

作　　者：唐丽明[1] 宋宁[1] 熊鹰[1] 杜红跃[1] 季蕊新[1] 袁红霞[2]

TNAG Liming;SONG Ning;XIONG Ying;DU Hongyue;JI Ruixin;YUAN Hongxia(Santan Hospital in Nankai District,Tianjin 300193,China;Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 301617,China)

机构地区：[1]天津市南开区三潭医院,天津300193 [2]天津中医药大学,天津301617

出　　处：《辽宁中医杂志》

基　　金：天津市卫生健康委员会中医中西医结合科研项目(2017089)。

年　　份：2020

卷　　号：47

期　　号：11

起止页码：109-112

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、EMBASE、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(GERD)的临床疗效以及对心理状态、生活质量、血浆中胃肠激素水平的影响,探讨难治性GERD的中医临床治疗方法。方法选取该院2017年10月—2019年1月收治并自愿加入本研究符合肝胃不和辨证分型的难治性GERD患者80例,采用随机数字表法分为中医治疗组和西药治疗对照组,每组40例。西药治疗对照组采用新一代PPIs药物-埃索美拉唑联合促胃肠动力药莫沙必利,中医治疗组以旋覆代赭汤为基本方加味进行治疗。所有患者均连续治疗4周,比较两组临床症状的减轻程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评价两组患者治疗前后睡眠、焦虑、抑郁情况;胃镜检查进行GERD分类诊断;酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血浆胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)以及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平。结果中医治疗组总有效率高于西药治疗对照组(P<0.05);中医治疗组PSQI总分、HAMA、HAMD评分均显著低于西药治疗对照组(P<0.05);胃镜下GERD分类情况两组无显著差异。治疗前两组患者血浆4种胃肠激素水平比较无统计学意义。治疗后中医治疗组GAS、MTL水平较本组治疗前显著升高(P<0.01),而CCK、VIP水平较治疗前显著降低(P<0.01)。西药对照组治疗前后除GAS、MTL水平较本组治疗前显著升高(P<0.01)外,CCK、VIP水平治疗前后差异无显著性。结论加味旋覆代赭汤能显著减轻肝胃不合型难治性GERD患者消化道临床症状及心理状态、生活质量,其机制可能与调节胃肠激素水平,改善胃肠道功能有关。

关 键 词：旋覆代赭汤 耳针 难治性胃食管反流病 心理状态  生活质量  胃肠激素

分 类 号：R571]