文献类型：期刊文章

作　　者：张立[1] 刘惠祥[1] 马超[2] 王中[2] 叶经纬[1]

ZHANG Li;LIU Huixiang;MA Chao;WANG Zhong;YE Jingwei(Department of Neurosurgery,the Affiliated Zhangjiagang Hospital of Soochow University,Zhangjiagang 215600,P.R.China;Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006,P.R.China)

机构地区：[1]苏州大学附属张家港医院神经外科,江苏张家港215600 [2]苏州大学附属第一医院神经外科,江苏张家港215600

出　　处：《中国循证医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81571115)。

年　　份：2020

卷　　号：20

期　　号：12

起止页码：1379-1384

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨神经内镜下脑内血肿清除术治疗高血压相关脑出血(HICH)的效果并分析影响预后的相关因素。方法选取2015年10月~2019年5月我院收治的HICH患者122例,按不同手术方式分为两组:试验组62例,采取神经内镜下脑内血肿清除术;对照组60例,采取传统开颅脑内血肿清除术。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、血清内皮素、IL-6、CRP水平及术后并发症发生率。采用多因素logistic回归分析影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的相关因素。结果试验组在手术时间、术中出血量、血肿清除率、ICU治疗时间、术后7天脑水肿体积、颅内压水平、NIHSS评分及ADL评分方面均优于对照组;试验组血清内皮素、IL-6及CRP水平低于对照组;试验组术后并发症发生率低于对照组。单因素分析结果显示,神经内镜下脑内血肿清除术患者预后与高血压病史、术前GCS评分、出血量及是否破入脑室具有明显相关性(P<0.05),与患者年龄、性别及出血部位无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病史≥10年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前GCS评分是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。结论与传统开颅脑内血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术治疗HICH具有疗效好、术后并发症发生率低等优点。高血压病史≥10年、出血量≥50 mL、破入脑室及术前GCS评分可能是影响神经内镜下脑内血肿清除术患者预后的危险因素。

关 键 词：神经内镜下脑内血肿清除术  开颅脑内血肿清除术  高血压相关脑出血  疗效  预后因素

分 类 号：R651.1]