文献类型：期刊文章

作　　者：董琳[1] 王德斌[2] 雷祖宝[1] 赵雷[1] 许萍[1] 杨万春[1]

DONG Lin;WANG De-bin;LEI Zu-bao;ZHAO Lei;XU Ping;YANG Wan-chun(Department of Respiratory and Critical Diseases,the Second People’s Hospital of Hefei,Hefei 230011,China;Department of Health Information,School of Health Management,Anhui Medical University,Hefei 230011,China)

机构地区：[1]合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科,合肥230011 [2]安徽医科大学卫生管理学院卫生信息系,合肥230011

出　　处：《中华疾病控制杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目(81861138049);安徽医科大学科研基金(2019xkj085)。

年　　份：2020

卷　　号：24

期　　号：11

起止页码：1302-1307

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。方法回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月-2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型。分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点。结果构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95%CI为(0.747~0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56。对模型的校准度予以Hosmer-lemeshow检验,χ^2=12.285,P=0.139。CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。结论院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素。预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义。

关 键 词：2型糖尿病 血流感染 危险因素  病原菌

分 类 号：R587.1]