文献类型：期刊文章

作　　者：唐果[1] 龙丽[2] 韩雅欣[3] 彭清[4] 刘佳君[4] 尚华[4]

TANG Guo;LONG Li;HAN Ya-xin;PENG Qing;LIU Jia-jun;SHANG Hua(Department of Rheumatology and Immunology, The Bishan Hospital of Chongqing, Chongqing 402760, China;Department of Rheumatology and Immunology, Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu 610000, China;Department of Rheumatology and Immunology, The People’s Hospital of Wenjiang, Chendu 610000, China;The First Clinical Institute, Zunyi Medical University, Zunyi 563000, Guizhou, China)

机构地区：[1]重庆市璧山区人民医院风湿免疫科,重庆402760 [2]四川省人民医院风湿免疫科,成都610000 [3]四川省温江区人民医院风湿免疫科,成都610000 [4]遵义医科大学第一临床学院,贵州遵义563000

出　　处：《北京大学学报（医学版）》

年　　份：2020

卷　　号：52

期　　号：6

起止页码：1029-1033

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及高危因素。方法:回顾性收集2007年1月至2017年1月在四川省人民医院住院确诊的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并结核感染的患者作为感染组,以1∶2比例从同期住院的RA患者未合并感染的患者中随机抽取对照组,详细收集其一般资料、临床数据、实验室检查数据、治疗方案等进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组临床表现以发热(83.3%)最为常见,其次为咳嗽(69%)及体质量下降(45.2%)。感染部位以肺结核居多,占73.3%,肺结核患者胸部CT表现二种及以上占59%,发生在典型结核发生部位的仅有9例(33.3%)。单因素分析中,感染组与对照组相比,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、1年内激素使用日均剂量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程、疾病活动度评分、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体(complement,C)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、CD4+T细胞计数、免疫抑制剂使用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析提示CRP(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031)、1年内激素使用日均剂量(OR=1.229,95%CI:1.066~1.418)水平为RA合并结核感染的独立危险因素。结论:RA合并结核感染患者以肺结核为主;RA合并结核感染临床表现缺乏特异性,且肺结核胸部影像学表现呈多样性,容易误诊;CRP及1年内激素使用日均剂量是RA合并结核感染的独立危险因素。

关 键 词：类风湿关节炎 结核 危险因素  

分 类 号：R593]