文献类型：期刊文章

作　　者：陈瑜[1] 蔡姝[2] 朱晓刚[2] 嵇富海[2]

Chen Yu;Cai Shu;Zhu Xiaogang;Ji Fuhai(Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Suzhou University,Suzhou 215006,China)

机构地区：[1]苏州市立医院本部麻醉科,215002 [2]苏州大学附属第一医院麻醉科,215006

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：8

起止页码：974-976

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价瑞马唑仑用于老年患者全麻诱导时的镇静效果。方法择期行气管插管全身麻醉的手术患者100例,性别不限,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=25):丙泊酚组(P组)和不同剂量瑞马唑仑组(R1组、R2组和R3组)。麻醉诱导:P组经30 s静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,待BIS值≤60时,静脉注射顺阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4μg/kg,行气管插管术;R1组、R2组和R3组分别经30 s静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,待BIS值≤60时,静脉注射顺阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4μg/kg,行气管插管术。麻醉诱导过程中若BIS值持续>60,P组静脉注射丙泊酚0.5 mg·kg^-1·次^-1进行补救镇静,R1组、R2组和R3组静脉注射瑞马唑仑0.05 mg·kg^-1·次^-1进行补救镇静,直至BIS值≤60,2次给药间隔时间>1 min。记录丙泊酚或瑞马唑仑起效时间;记录麻醉诱导过程高血压、低血压、心动过缓、低氧血症和注射痛的发生情况和补救镇静情况。术后1 d随访记录术中知晓发生情况。结果与P组比较,R1组补救镇静率升高,R1组和R2组低氧血症发生率降低,R1组、R2组和R3组起效时间延长,低血压、心动过缓和注射痛发生率降低(P<0.05);与R1组比较,R2组和R3组补救镇静率降低(P<0.05);与R1组和R2组比较,R3组低氧血症发生率升高(P<0.05);R1组、R2组和R3组低血压、低氧血症和注射痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者均未见高血压和术中知晓的发生。结论瑞马唑仑可安全有效地用于老年患者麻醉诱导时镇静,其适宜剂量为0.3 mg/kg。

关 键 词：苯二氮[艹卓]类 清醒镇静 老年人

分 类 号：R614.2]